發布於 2024-12-07 16:56

  1、一般症狀

  (1)輕型腹瀉:主要是大使次數增多,每日數次至10科次,大使稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液,每次量不多,常見白色或淡黃色小塊,系鈣,鎂與脂肪酸化合的皂塊,偶有小量嘔吐或溢乳,食慾減退,體溫正常或偶有低熱,面色稍蒼白,精神尚好,無其他周身症狀,體重不增或稍降,體液丟失在50ml/kg以下,臨床脫水症狀不時顯,預後較好,病程約3~7天,在佝僂病或營養不良患兒,腹瀉雖輕,卻常每日3~7次,色黃,常有粘液,有惡臭,大便檢可見少量白細胞,大使性狀和次數不穩定,遷延日久,營養情況越惡化,常繼發泌尿道,中耳或其他部位感染。

  (2)重型腹瀉:可由輕型加重而成,每日大便十數次至40次,開始轉為重型時,便中水分增多,偶有粘液,呈黃或黃綠色,有腥臭味,呈酸性反應,換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發紅,隨病情加重和攝入食物減少,大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈鹼性反應,大便量增至每次10~30ml,多者可達50ml,鏡下見脂肪滴,遊動的細菌,粘液,重症偶見紅細胞,白細胞可達每高部視野10個左右,患兒食慾低下,常伴嘔吐,多有不規則低熱,重者高熱,體重迅速降低,明顯消瘦,如不及時補液,脫水,酸中毒逐漸加重,少數重症起急遽,高熱達39~40℃,頻繁地嘔吐,瀉水樣便,迅速出現水和電解質紊亂的症狀,近十餘年來,由於能提早就診,嚴重的重型腹瀉已明顯減少。

  2、水和電解質紊亂症狀

  (1)脫水:患兒較快地消瘦,體重減輕,精神萎靡,皮膚蒼白甚至發灰,彈性差,前囟和眼窩下陷,粘膜乾燥,腹部凹陷,脈細數,血壓降低和尿量減少,脫水分為輕,中,重三度:①輕度脫水:體液丟失佔體重的5%以下,患兒精神稍差,面色略蒼白,皮膚稍幹但彈性尚好,眼窩稍差,面色略蒼白,皮膚稍幹但彈性尚好,眼窩稍陷,小便較平時略少;②中度脫水:體液丟失約佔體重的5~10%,患兒萎靡,陣陣煩躁,皮膚蒼白髮灰,乾燥,鬆弛,彈性差,捏起後不能立即展平,口周發青,前囟和眼窩明顯下陷,唇及粘膜乾燥,心音鈍,腹部凹,四肢發涼,小便明顯減少;③重度脫水:體液丟失佔體重的10~15%,患兒萎靡,淡漠,對周圍環境無反應,皮膚蒼灰,彈性極差,捏起後不易平復,前囟與眼窩深陷,眼不閉,結膜乾澀,哭無淚,角膜無光,口唇發紺,粘膜乾燥,不清,心率速,血壓不易測出,腹深陷,四肢厥冷,尿極少或無尿。

  (2)酸中毒:主要是精神萎靡,呼吸深長,呈吧息狀,嚴重者呼吸增快,甚至昏迷,新生兒或小嬰兒無或較晚出現呼吸深長,主要表現為嗜睡,蒼白,拒食,衰弱等,估計酸中毒時,要注意患兒年齡。

  (3)低鉀血癥:多在水瀉1周以上出現明顯低鉀,原有營養不良者出現較早,較重,一般患兒未輸液前較少有低鉀症狀,輸入不含鉀液體後,隨脫水酸中毒的糾正,逐漸出現低鉀症狀:精神萎靡,肌張力低,第一心音鈍,再重則出現腹脹,腸鳴音減弱或消失,腱反射減弱,如未及時補鉀,低鉀嚴重時可出現肌肉麻痺甚至呼吸肌麻痺,腸麻痺,膀胱麻痺,腱反射消失,心率減慢,心律不齊,心尖部出現收縮期雜音,心臟擴大,可危及生命,血甭鉀在3.5mmol/L以下多出現低鉀症狀。

  (4)低鈣血癥:原有營養不良,佝僂病或腹瀉日久的患兒,常在輪液後出現煩躁不安,手足搐搦甚至驚厥等低鈣症狀,檢查可見佛斯特氏和腓反射陽性。

  (5)低鎂血癥:少數患兒糾正脫水,酸中毒,補充鈣後出現低鎂性手足搐搦症,表現為手足震顫,搐搦,哭鬧,易受刺激,不能入睡,個別患兒在額部或皮膚皺摺處出現紅暈。

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發布於 2024-11-24 19:43
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症狀一: 起病急,發病初期常伴有感冒症狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,和寶寶的常見感冒形似,但是,一個明顯的不同就是半數患兒還會發熱,一般為低熱,很少高熱,當寶寶出現這些症狀的時候,就可以考慮是秋季腹瀉。 症狀二: 從寶寶平時的大便次數相比較,如果在一天中,寶寶的大便次數增多,每日10次左右,並且,大便的狀態異常,主要是呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣大便,帶少許粘液,無腥臭味; 症狀三: 秋季腹瀉還有一個明
發布於 2024-04-03 14:28
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發布於 2024-04-12 19:22
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飢餓性腹瀉是一種由於進入食物太少而引起的腹瀉。進入食物太少,患兒總是處於飢餓狀態促使腸蠕動增快,患兒進食量越受限制胃腸內食物越少,飢餓性腸蠕動越明顯。伴隨蠕動,腸壁上的腺體分泌增多,於是出現腹瀉,多見於體質差或有慢性病的患嬰,唯恐消化不良,過多的忌口,過分地限制飲食量或只讓飲湯水之類,由此產生腸蠕動增劇,排出稀清黏液便。家長誤認為炎性大便,進一步加以限制食量,造成惡性循環,加劇了病情。其臨床特點
發布於 2024-06-04 03:54
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1、體質因素 本病主要發生在嬰幼兒,其內因特點: (1)胃腸道發育不成熟,酶的活性較低,但營養需要相對地多,胃腸道負擔重。 (2)易患佝僂病和營養不良,易致消化功能紊亂。 (3)神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟,調節機能較差。 (4)細胞外液佔比例較高,水分代謝旺盛,調節功能差,較易發生體液、電解質紊亂。 (5)免疫功能不完善,容易感染。 2、感染因素 (1)消化道內感染: 易發生
發布於 2023-07-12 17:09
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治療腹瀉,最重要的是對症下藥。腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現,藉此可排洩掉一部分毒素,對人體有益。如果盲目止瀉,對病情反而不利。 如果是感染性腹瀉,應選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,
發布於 2023-05-28 23:06
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1.感染因素 (1)腸道內感染 可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒。 1)病毒感染寒冷季節的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒,其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。 2)細菌感染①致腹瀉大腸桿菌包括:致病性大腸桿菌,產毒性大腸桿菌,侵襲性大腸桿菌,出血性大腸桿菌及粘附-聚集性大腸桿菌。②彎曲菌與腸炎有關的彎曲菌屬有空腸型、結
發布於 2024-04-03 14:21
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發布於 2024-05-20 05:56
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一、體質因素 本病主要發生在嬰幼兒,其內因特點: (1)嬰兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較低,但營養需要相對地多,胃腸道負擔重。 (2)嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟,調節機能較差。 (3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2週歲最低,以後漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳餵養兒
發布於 2024-07-01 14:16
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1.將酒精含在嘴裡,注意是含在嘴裡千萬不要嚥下去,沒有酒精的話用普通白酒也行。然後對著寶寶的肚臍吸,這裡需要用力吸,寶寶不會覺得痛的。然後吐掉酒精同時自己也要換氣。 2.重複第一步,大概兩三次左右。如果寶寶肚臍周圍出現很深的紅紫顏色的話,就說明比較有效果了!看起來有點像刮痧之後的顏色。 3.這個方法對寶寶受涼引起的腹瀉是比較有效果的。條件允許的話外加益生菌配合飲食調理,兩三天之後寶寶就能恢復了!
發布於 2024-07-01 14:29
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