2型糖尿病治療方法:
1.基礎胰島素治療,晚睡前注射NPH或長效胰島素類似物,一天一次注射。
2.同時兼顧基礎和餐後血糖治療。
3.預混人胰島素或胰島素類似物:
(1)預混胰島素bid(每日二次)或預混胰島素類似物tid(每日三次)。
(2)基礎-餐時強化治療,三餐前使用速效胰島素類似物/短效人胰島素+睡前基礎胰島素。4.胰島素泵治療。應用一天一次基礎胰島素注射的原理:針對空腹血糖,並在一定程度上控制全天血糖一天一次或兩次注射,病人順應性強。應用一天多次基礎餐時胰島素注射的原理:短效/速效胰島素控制餐後血糖,中長效胰島素控制基礎血糖。
補充微量元素硒
糖尿病作為一種慢性疾病,其治療的過程是長久而又繁雜的。並且,根據病人機體採取不同的治療方式,同時進行適量微量元素的攝入,特別是硒的攝入,為糖尿病人帶來極大的福音。
硒最重要的生物學功能是抗氧化,消除自由基,補充適當的硒有助於改善胰島素自由基防禦系統和內分泌細胞的代謝功能,這為預防糖尿病併發症發生提供了新依據。另外,硒也可以通過改善糖尿病血液粘滯性增高狀態,延緩糖尿病併發症發生,改善糖尿病預後。
硒是構成谷胱甘肽過氧化物酶的活性成分,它能防止胰島β細胞氧化破壞,使其功能正常,促進糖份代謝、降低血糖和尿糖。醫生通過讓糖尿病人定量服硒,可以起到保護和恢復胰島功能的作用,有利於改善糖尿病的症狀,降低尿中的葡萄糖和血紅蛋白水平。
此外,硒除了產生胰島素樣作用以外,還有與胰島素協同的作用,這使得硒在糖尿病發病機制中的作用更為引人注目。
糖尿病人吃甚麼補硒呢?
富含硒的食物有蛋、花生、麥芽、肝臟、大蒜、蘑菇等,糖尿病人可以根據自身情況合理選用。但是最好的補硒方法還是服用適合糖尿病人的補硒製劑,體恆健硒維康口嚼片富含的硒麥芽成份可以充分發揮硒在體內應有的作用。並且,天然成份對於糖尿病人的治療無任何毒副作用。因此,對於糖尿病人來說是最好的補硒製劑。
藥物治療
控制血糖的藥物:如果僅僅通過飲食和運動不能將血糖維持在正常範圍或接近目標水平,通常醫生會開一些降糖藥。不過,由於不同類降糖藥的作用機制也不完全相同,醫生可能給你開兩種或多種藥物。若有必要,也可能將降糖藥與胰島素注射一併使用。
口服降糖藥(請遵醫囑使用)
①雙胍類(如二甲雙胍)這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,並能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水平。
②磺脲類(如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲)
這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。
第二代:格列苯脲(優降糖)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列奇特(達美康)
第三代:格列美脲(亞莫利)
③噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮)
此類藥物可以增強胰島素敏感性,幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風險,去醫院或藥店拿藥時一定要將自己的病史告訴醫生或藥劑師。
④苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈)
這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似,主要是刺激胰腺產生更多胰島素來降低血糖。
⑤α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖)
這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收,主要作用是降低餐後血糖。
注射用胰島素類藥物
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時,醫生可能就會建議你使用胰島素。目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射入人體內。
不同胰島素製劑的起效時間和作用持續時間也不同。患者需要在醫生的指導下,選用適合自身當前病情的胰島素類型,並制定適當的胰島素注射時間。
為了達到最好的血糖控制效果,有時也可能將多種胰島素預混後進行注射。通常,胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫生或其他有經驗的人士教會你如何注射胰島素。
目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。服用這些藥物的2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止注射胰島素。
為了達到最好的血糖控制效果,有時也可能將多種胰島素預混後進行注射。通常,胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫生或其他有經驗的人士教會你如何注射胰島素。
通過減輕體重和加強運動鍛鍊,有些2型糖尿病患者可以不再需要藥物進行治療。因為當他們在體重達到理想範圍時,通過自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖,所以說,合理控制飲食,加強鍛鍊,對2型糖尿病的治療有著積極的作用。