1、革蘭陰性桿菌多見
在20世紀50年代，肺炎雙球菌是肺炎的主要致病菌(90%)，但隨著青黴素及部分合成青黴素的問世，減少了該菌種肺炎的患病率和危害性，近十多年來，革蘭陰性桿菌感染明顯增多(82%)多為大腸桿菌，克雷白桿菌，綠膿桿菌，流感桿菌等，儘管新型抗生素不斷問世，但目前仍沒有改變這種趨勢。
2、呼吸道條件致病菌感染逐漸增多
老年人由於機體抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌，厭氧菌等)可引起肺炎，口咽部正常菌叢中厭氧菌比需氧菌多10—20倍，系入行肺炎的1/3—1/2為厭氧菌感染，由於常規培養不能生長，易被忽視，因此在送檢標本時應常規厭氧菌培養，口咽部革蘭陰性桿菌居住與否，與機體健康狀況有關，正常人口咽部革蘭陰性桿菌僅佔2%，門診患者約束佔20%，住院患者增加到30%—40%，危重病人高達75%，這可能是造成老年人革蘭陰性桿菌肺炎的主要原因。
3、混合感染多見
老年人由於免疫功能低下，常表現多種病原體所致的混合感染，如細菌加病毒，細菌加真菌，需氧菌加厭氧菌等。
4、耐藥菌增多
由於抗生素的大量及廣泛使用，造成致病微生物的基因發生改變而產生耐藥，其中以革蘭陰性桿菌最為突出。
