(1)無論是感染性還是非感染性,可以首先用些胃黏膜保護藥,如大家都知道的思密達,這種藥物不但對消化道黏膜具有極強的覆蓋能力,還能吸附病原體。主要用於治療急、慢性腹瀉,尤其對兒童病毒性腹瀉(例如秋季腹瀉)療效較好,但因沒有殺菌作用,所以不能代替抗生素。
(2)口服補液鹽。許多家長看孩子腹瀉就要求打針,其實,腹瀉最怕的是脫水,只要能及時給孩子補充體內丟失的水分,許多是可以不需要輸液的。可以買口服補液鹽,按照說明配製,如果是兩歲以下的孩子,需要稀釋後喂服。
(3)微生態製劑
對三歲以下的孩子腹瀉時,可以同時適當補充有益菌群,抑制有害菌群過度繁殖,調整體內的微生態失衡。如雙歧桿菌、乳酸菌健腸劑等,利於恢復。
(4)促胃動力藥,如嗎叮林,當孩子嚴重嘔吐不能進食時,可以短期使用該藥,促進孩子恢復飲食。該藥須在餐前15 分鐘服用。因為這類藥物有可能引起小嬰兒神經系統副作用,所以1歲以內的小寶寶要在醫生的監護下使用。大孩子有胃腸道出血、腸梗阻或穿孔時,禁用這種藥。需要大夫指導下使用.
(5)止瀉藥儘量不要用:這類藥增加腸張力,抑制腸蠕動,使腸內容物延遲,臨床上醫生用於嚴重、難控制的腹瀉。如地芬諾酯(苯乙哌啶),但這類藥副作用較多,藥典上規定2歲以下孩子禁用。醫生會根據情況在短期內使用,家長不要私自使用。
(6)抗生素選擇:對於明確的細菌感染,一定要用抗生素。複方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、慶大黴素對腸道細菌效果好,但是對兒童尤其是小孩子,因為副作用相對多,這些藥基本不用,臨床上我們通常用磷黴素鈣或頭孢三代多一些。
(7)腹瀉急性期恢復後可以適當補充微量元素如鋅、葉酸一兩週等,有助於腸粘膜的修復。