發布於 2024-12-20 13:54

  腹脹是一種臨床症狀,在正常情況下,2歲以上小兒與成人一樣,除胃與結腸外,小腸內均無氣體,新生兒小腸內正常均應充氣,無積氣則多為病理現象。特別是飽食後全腹膨脹,常高出劍突,飢餓時則腹部空癟,如果持續膨脹不癟,並有張力則可認為是腹脹。

  患兒多有急或慢 性病容,腹部隆起高出於胸部,嚴重的腹脹可影響呼吸,不能平臥。腹部檢查:輕叩腹部,鼓音為氣,實音為實性腫物,實音同時有傳導性震顫為積液,腹部聽診機械性 腸梗阻時腸鳴音亢進,麻痺性 腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。氣脹也有兩種情況,一般是胃腸脹氣,但也有少數是氣腹,這兩種情況,除通過立位X線檢查膈下積氣外,臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟,而腸內脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側臥位,叩診肝濁音界來鑑別,氣腹時肝濁音界消失。

  腹脹是小兒最常見的臨床表現之一,可由多種原因所引起。如何通過臨床體格檢查,必要的化驗室及影像學檢查做出正確診斷,進而進行恰當、及時的治療,是每一個兒科醫師必須掌握的基本功。

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