1、心理護理
無論手術成功與否,都可能會有許多問題使患者擔憂。如手術後的疼痛、術口留下的永久瘢痕、肢體的殘缺、體內某些臟器或組織功能的喪失、手術是否徹底、以後是否會因復發而再行手術、今後能否正常生活或工作等,這些困擾均會給患者心理造成不良影響。所以術後一定要做好患者的心理護理,給予他們更多的理解、關懷和體貼,使病人精神上、心理上得到安慰和支持,減少不必要的思想壓力,保持正常的心理狀態,爭取早日康復。
2、手術刀口的護理
保持局部的清潔衛生,避免傷口感染,傷口拆線前應儘量避免碰撞擠壓,對傷口的感染、化膿、大量流血等應請醫護人員及時處理。
3、各種引流管的護理
癌症根治性手術的切除範圍較廣,術後常需放置引流管。對引流管要時刻注意是否通暢,觀察其引流量、引流液的色與質。胸管還要觀察其液麵波動,全肺切除後因殘腔大,胸管波動大,可引起縱膈擺動,需用調節器調節波動。對引流的觀察可瞭解傷口有無出血,放置菸捲引流的需觀察傷口滲液情況。滲血、滲液多應及時更換敷料。在病人翻身或下床活動時則應固定好引流管,不得使其脫落。
4、飲食護理
手術後飲食,應嚴格遵守醫務人員的囑咐。消化道手術後一般頭幾天不能進食,等胃腸道功能恢復後,醫生通知才能進食。手術後飲食起初應為流質、半流質飲食,如牛奶、稀飯、藕粉、紅棗粥、肉湯等,繼而是易吞嚥、易消化、營養豐富的軟食,如麵包、餛飩、麵條等,配以肉、魚、蛋、豆製品、蔬菜、水果等,對部分虛弱或胃腸功能不足的應採用少量多餐的方式。部分病人可根據需要給予要素飲食。
5、疼痛護理
手術後的疼痛是病人最痛苦的事情,會增加病人各種各樣的負擔。術後引起病人疼痛的原因很多,有頭痛、咽喉痛(插入胃管所致、刀口痛、導尿管所致的下腹痛、靜脈輸液處的血管痛、插入的引流管部位的疼痛、腰痛、背部痛等,仔細觀察全身,清楚致痛的原因後,要及時有效地止痛。應當指出,在觀察護理中,有些是正常的生理反應,應予認知,如術後前兩天的刀口疼痛,尤其在術後第一天,疼痛較劇烈,3天后就會明顯減輕,病人及家屬不必緊張。但3天以後又出現刀口疼痛明顯,就是異常現象,最常見的就是刀口感染。結合病人的體溼,如果有明顯高,就說明了感染已發生了。因術後體溫的輕度升高(術後吸收熱)也是在3天之內,以後無導常發生,體溫會恢復正常。