在詢問尿道腫瘤患者的病史時，我們經常會遇到這樣的情況描述。
白天排尿時發現尿液變紅，或在排尿或排便時發現內褲上有血跡而無任何不適，或早晨倒馬桶時發現尿液底部發紅，這種情況只發生一次，或只連續發生2～3次，而且往往在我們思考這是否是疾病的症狀時就消失了。這給人一種 "治癒 "的錯覺。下一次血尿發生時，會引起警覺，那時會有幾個月甚至幾年的間隔。血尿是泌尿道腫瘤（包括腎癌、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤和膀胱腫瘤）的一個臨床特徵。
例如，在膀胱腫瘤中，血尿作為第一個症狀的比例可高達80%。
少數病人還出現疼痛性血尿。例如，5%到10%的膀胱腫瘤患者表現出膀胱刺激症狀，即尿頻、尿急和尿痛，類似於 "下尿路感染"，但仔細分析他們的常規尿液分析結果，往往顯示出顯微鏡下的血尿而不是感染跡象。另一個例子是，腎盂輸尿管腫瘤患者可能表現為腰部鈍痛或腎絞痛伴血尿，類似於 "腎結石"，只是絞痛並非由結石引起，而是由血塊或脫落的腫瘤組織引起。因此，如果出現血尿，無論是否有疼痛，出血量多少，都應及時到醫院進行泌尿系統檢查（極少數情況下，只是微小的血尿）。當然，並非所有的無痛血尿都是由腫瘤引起的。在少數情況下，腎結石、腎結核、腎積水、多囊腎、前列腺增生等也可以引起無痛性血尿。所有這些區分都需要在醫院確定。
另外，看到紅色的尿液也不必驚慌，其中有些不是血尿。這在醫院裡很容易鑑別。
非血尿性紅尿見於以下三種情況：
1.食物或藥物性紅尿：有接觸或食用食物或藥物，如氨基比林、山丹丹、利福平、大黃、糖果染料、酚紅、甜菜根、紫蘿蔔等；尿液清澈不渾濁，站立後無紅色沉澱；尿液隱血陰性；保留的尿液標本經顯微鏡檢查無紅細胞。
2.尿酸尿：尿液先清後濁；口服小蘇打後紅色尿液消失；保留的尿液標本經鏡檢無紅細胞。
3.血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉尿：尿液也清而不濁，休息後無紅色沉澱；血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的尿潛血陽性，但顯微鏡下無紅細胞；卟啉尿的尿潛血陰性，顯微鏡下無紅細胞；結合病史如溶血癥、嚴重燒傷、擠壓綜合症、血卟啉症、鉛中毒等。可以鑑別。
這些是最常見的卟啉症類型。
