無痛血尿警惕膀胱腫瘤

　　李大爺最近發現自己的小便呈現血色，他以前得過前列腺增生，以為是老毛病犯了，而且沒有疼痛及其他不適症狀，所以李大爺就沒把它當回事。但之後，血尿症狀不減反增，張大爺才到醫院就診，專家檢查後，確診李大爺患的是膀胱腫瘤。血尿就是膀胱腫瘤的一個“信號”。
　　像李大爺這樣情況的中老年人還有一些，血尿時無其他不適，照吃照睡，體力亦無明顯下降；而且尿中帶血呈間歇性，即使不進行任何治療，尿血幾天後可全然消失。有的病人看到血尿可自行消失，又無疼痛，往往會延誤就診，使得自己處於危險之中而不自知，這樣的例子不勝枚舉。
　　據資料統計，膀胱腫瘤是泌尿外科最常見的腫瘤之一，在歐美髮達國家，膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖系腫瘤中僅次於前列腺癌，居第2位；在國內則佔首位，近年且有增加之勢。該病好發於50歲以上中老年人，男性多於女性。膀胱腫瘤能否早期確診對病人的預後至關重要，那麼，怎樣才能早期發現和確診膀胱腫瘤呢？事實上，這種間歇性、無痛性血尿，往往是膀胱腫瘤的明顯信號。在無痛性血尿的患者中，膀胱腫瘤幾乎佔50％。血尿多是由於腫瘤破潰出血所致，其出血量和腫瘤大小、數目、惡性程度並不完全一致。與其它疾患所致的血尿相比，膀胱腫瘤的血尿有二個特點：一是無痛性，即在發生血尿時，患者無任何疼痛及其他不適症狀，醫學稱為無痛性血尿。這與結石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與泌尿系統感染所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若腫瘤壞死、潰瘍和合並感染時，可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年，容易造成血尿已“治癒”或“好轉”的錯覺，誤認為疾病消失而不及時的進一步檢查。因此，一旦出現血尿，應採取積極、及時檢查，以確保早期做出診斷。
　　診斷膀胱腫瘤並不難，中老年人出現無痛性血尿，應立即做尿液脫落細胞檢查，該方法簡便、無創，可作為膀胱腫瘤的初步篩選。如果尿液脫落細胞檢查陽性，且B超檢查發現膀胱腫塊。應該進一步接受膀胱鏡檢查。將膀胱鏡順著尿道插入膀胱內，可以直接看到腫瘤的部位、大小、數目、基底部浸潤程度等，如果同時鉗取一小塊腫瘤組織做病理學檢查，可以明確腫瘤的性質。膀胱鏡檢查是手術前惟一可以確診膀胱腫瘤的手段。
　　40歲以上的中老年人平時身體一向健康，一旦莫明其妙的解血性小便，不痛不癢，呈無痛性血尿，都應想到泌尿系腫瘤的可能，而首先要警惕的是膀胱腫瘤。應及時到醫院進行檢查，做到早期發現、早期治療。