發布於 2024-12-26 08:13

  肝病西醫治療:

  一、肝炎

  1、保肝護肝恢復肝功能。

  2、抗乙肝病毒。強調中西醫結適用藥。

  3、免疫增強劑,針對乙肝患者普遍存在細胞免疫功能低下的現象,選擇合適的免疫增強劑,配合抗病毒治療,進步乙肝病毒的轉陰率。

  4、抗肝纖維化藥物。慢性乙肝患者藥物纏綿不愈一般都存在不同程度的肝纖維化,肝纖維化程度加重的終極結局就是肝硬化,所以治療乙肝,在抗病毒的同時,還需輔助使用抗肝纖維化治療。

  二、肝硬化

  1、休息:肝硬化處於代償期或無症狀時,可做輕工作,以不疲勞為度。在失代償期,以休息為主,可減少肝臟的負荷,使肝細胞有機會修復和再生。

  2、飲食治療:一般每日應攝取熱量2500kcal。宜高蛋白飲食,以促進肝細胞再生和恢復,特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時,蛋白攝入量應降低,甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪,過分限制脂肪會影響食慾,並且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖,可在肝內轉變為肝糖原,促使肝細胞新生,增加肝細胞對毒素的抵抗力。

  3、“保肝”藥物:尚無一種藥物真正具有護肝作用。各種“保肝”藥物,在無可靠證據肯定其療效之前,必須慎用。因為幾乎所有藥物都需經肝臟代謝,過多地應用藥物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎症時,應使用甘力欣,利肝泰,肝泰樂等藥物。

  4、維生素:服用維生素A,B1,B2,B6,C,E等,補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應。

  5、治療併發症:肝硬化一旦進入失代償期,出現腹水,食管靜脈曲張並破裂出血,脾大,自發性細菌性腹膜炎,肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合徵)等併發症,此期治療甚為棘手,甚至危及生命,往往需要住院搶救,在醫生指導下用藥。如能正確處理,仍可使病情逆轉,使病人能夠在較長時期內處於穩定狀態。

  6、肝移植:終末期慢性肝病是肝移植的主要適應症。隨著移植技術的改進和有效抗排異藥物的問世,肝移植後1年生存率已達70—80%以上。肝移植目前已成為治癒肝硬化病人唯一希望所在。

  7、抗纖維化療法:近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前,抗纖維化藥物治療很有效。

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