前列腺良性增生和腫瘤均可引起增大，超聲檢查觀察前列腺的形態、回聲、大小及內外腺比例、血流變化，內腺(移行區)是否明顯增大、外腺是否受擠壓或向膀胱隆起及其程度、前列腺段尿道曲率變化，內外腺之間界限是否清晰、有無合併小結石或鈣化斑等。有無症狀與增生的位置有關，與整體測量的大小無直接關係。
前列腺增生時需要測定前列腺特異抗原(PSA)，亞洲人49歲、59歲、69歲、79歲以下各組PSA分別為≤2.0 ng/ml、3.0 ng/ml、4.0ng/ml、5.0ng/ml。PSA預計值(PPSA)：PPSA=體積(前列腺三徑乘積×0.5)×0.12。前列腺增生，前列腺炎症、經直腸前列腺指檢或按摩等均可使PSA升高，前列腺增生PPSA每克上升0.3ng/ml，前列腺癌的PSA則是正常值的10～12倍;保列治等藥物可使PSA減低;故檢查PSA前兩週需要除外上述因素。當血清PSA>PPSA時，前列腺癌的可能性增加50%。
