如何為早產兒做眼底篩查

隨著早產兒、低出生體重兒存活率的大幅提高，早產兒視網膜病變（ROP）在我國的發病率也在增加。ROP嚴重時可導致失明，是兒童失明的主要原因。
早產兒視網膜病變的原因是多方面的，與早產、視網膜血管發育不成熟、氧氣吸入是搶救的重要措施和該病的常見危險因素有關。早產兒視網膜病變首次出現在糾正胎齡32周（出生時的孕周+出生後的孕周），早期篩查和適當治療可以阻止病變的發展。
對以下早產兒應進行Fundus篩查：
1.對出生體重<2000g，或出生孕周<32周的早產兒和低出生體重兒進行眼底病變篩查，並隨訪至周邊視網膜血管形成；
2.對有嚴重疾病或有明確的長期吸氧史的嬰兒，可適當擴大範圍，對兒科醫生認為風險較高的患者進行篩查；
3.首次篩查應在產後4-6周或矯正孕周31-32周開始；
4.確認閾值病變或1型閾值前病變後，如有可能應在72h內接受治療；
5.篩查應在適當散大的瞳孔下進行，使用間接檢查儀或廣角眼底照相機；
6.當視網膜上有血管，矯正胎齡為45周，沒有閾值前病變或閾值病變，視網膜血管已發育到Ⅲ區，且視網膜病變已消退時，可停止篩查。