一:對於感染引起的少精子症,如急慢性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎等,應該檢查解脲支原體、沙眼衣原體、抗生殖支原體等,還要分別感染的部位,是精囊炎還是前列腺炎。感染引起的精子異常,一般在感染消除之後會逐步恢復的,但一般需要藥物輔助治療,我們經常使用促精寶膠囊恢復,效果比較理想。
二:對內分泌功能異常引起的少精子症,一部分患者服克羅米芬可提高精子數量,每日25mg,每月服25日,停5日,6-12個月為一療程。有報道長期服用可降低形態正常精子的百分率,故目前推薦用低劑量療法,即隔日25mg。也可以採用人絨毛膜促性腺激素1000u,每週肌肉注射2次,8-10周為一療程;同時可每日內服維生素E100-200mg,連服3-4個月。
三:對於睪酮低下引起的少精子症,也可試用丙酸睪丸酮50mg,每週肌肉注射3次,共3個月,用藥時精子數減少或消失,停藥後出現反跳現象,但據報道療效不佳。近來報道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,連用3個月,精子密度和活動率得到顯著改善。己酮可可鹼加入到精液中或口服後可使特發性少精子症活力不足的精子增加活力。
四:對於精索靜脈曲張引起的少精子症,也是很常見的不育原因,有的報告高達39%,假如不嚴重,或者病程比較短,可以使用中藥化瘀通管膠囊加促精寶膠囊治療。對於病情嚴重的,可作精索靜脈結紮術,一般在術後1年精子密度升高者約50%-80%以上。對於手術後恢復速度不理想者,可以使用促精寶膠囊治療。
五:對於沒有明顯病因的少精子症,要檢查微量元素,比如鋅元素等。補鋅對少精和死精症有一定療效,服藥後精子數量明顯增加。由於鋅和銅的拮抗作用,補鋅同時治療高銅。一般每次口服葡萄糖酸鋅50-100mg,每日2次,3個月為一療程,也有采用硫酸鋅治療的。當然,也可以服用促精寶膠囊,這對於提高性功能,改善症狀也有一定的好處。