(一)病原治療
1、目前使用的主要藥物———吡喹酮:吡喹酮對日本、曼氏、埃及、湄公和間插血吸蟲病均有效,適用於各期血吸蟲病和夾雜症患者,包括無嚴重心功能不全的心血管疾病,症狀已控制的神經精神病,消化和呼吸系統疾病,腹水消退後的晚期患者,無明顯肝功能損害的慢性肝炎,無腎功能不全的慢性疾病等患者。
2、劑型、劑量和療程:一般為片劑,每片含基質200mg。常規治療方法為:慢性血吸蟲病:成人總劑量為60mg/kg(兒童體重小於30kg者總劑量為70mg/kg),2d(或1d)分服,2~3/d,由於飯前服用的副反應較飯後服用者多,因此以飯後或餐間服為宜,體重以60kg為限。
主要副作用有:神經肌肉反應:以頭昏、頭痛、乏力、四肢痠痛、眩暈等較常見,少數患者有暈厥、跌倒、肌顫動、視力模糊、失眠嗜睡、多汗、多夢、肢端麻木、耳鳴、步態不穩、色弱等。
(二)對症治療
(1)巨脾:對脾腫大有明顯的脾功能亢進者,或並有門脈高壓,食管靜脈曲張上消化道出血者,為降低門脈壓力,消除脾功能亢進,可作脾切除加大網膜腹膜後固定術,或靜脈斷流術,脾腎靜脈分流術也可選擇性地採用。
(2)腹水:控制鈉鹽和水分攝入。
(3)侏儒:給予及時和足量的病原治療。未好轉者可用激素治療。