發布於 2024-12-31 15:13

  免疫和抗病毒雙重功效;缺點:需皮下注射、價格較高、不良反應較多等(流感樣症候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌症。

  採用干擾素治療病情階段:病毒載量低於109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短

  2、核苷(酸)類似物

  這類藥物的優點是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥後易復發等的缺點。目前乙肝抗病毒 藥核苷(酸)類似物有6種,即拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。

  拉米夫定(賀普丁)優點:上市時間最長,療效確切,不良反應少、且進入醫保缺點:持久應答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。

  阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對拉米夫定耐藥者仍有效;缺點:抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。

  恩替卡韋(博路定)優點:作用強,耐藥率低(5年累計耐藥率1.2%);缺點: 價格較貴。

  替比夫定(素比伏)優點:作用強,HBeAg轉換率高(22%);缺點:變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時間短,抗病毒作用,長期療效和安全性都有待證實。

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發布於 2025-01-03 04:51
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發布於 2024-12-18 19:39
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發布於 2024-05-04 22:34
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