1、鉛測定
血鉛測定值一般達1.44～2.4μmol/L(30～50μg/dl)即有診斷意義。但因鉛離開血液較快。故此項檢查僅在急性中毒時診斷價值較大。一般兒童血鉛超過2.88μmol/L(60μg/dl)。可出現明顯的神經系統損害症狀和體徵;若血鉛水平持續高於1.92μmol/L(40μg/dl)。則可有不同程度的神經系統損害。最近有人曾作4～12歲兒童血鉛測定。證明血鉛超過1.18μmol/L(24.5μg/dl)。即有可能發生精神發育異常。目前。美國疾病控制中心規定鉛中毒的定義是全血鉛含量≥1.2μmol/L(≥25μg/dl)。認為在這個血鉛含量時。即可出現無症狀的兒童鉛中毒。對紅細胞。周圍神經。腎。免疫系統。骨和中樞神經系統的功能均產生惡劣的影響。尿鉛測定可作診斷參考。其正常上限值為0.39μmol/L(0.08mg/L)。但因有某些因素影響。可出現不同程度的差異。關於爽身粉的鉛檢查。可加少許醋酸。再滴1%碘化鉀溶液。如出現金黃色。即為含有鉛質。
2、卟啉測定
尿糞卟啉定量法較為可靠。其正常上限值為<0.15mg/L。Benson和Chisolm氏設計的尿糞卟啉定性測定試驗比較簡便。可檢出血鉛量超過4.83μmol/L(100μg/dl)的病兒。紅細胞原卟啉明顯增加(正常值<0.72μmol/L紅細胞(40μg/dl紅細胞)或<0.144μmol/每克血紅蛋白(3μg/每克血紅蛋白)。
紅細胞δ-氨基乙酰丙酸脫氧酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)的檢測：目前認為前者活力降低是機體受鉛影響的敏感指標之一。上海第一醫學院測定不接觸鉛的健康人49名血δ-ALAD活力。其正常低限為126.4單位。由於此酶對鉛具有特殊的敏感性。只可作為研究大氣中鉛汙染情況的指標。不適合於作為鉛中毒的診斷指標。我國現定尿δ-ALA的正常值上限為6mg/L。排出增加與鉛中毒程度明顯相關。其對鉛中毒的診斷價值與尿糞卟啉大致相似。
3、腦脊液檢查
壓力可高達58.8～78.4kPa。蛋白量高。但白細胞一般不增加。偶達0.03×109/L(30/mm3)左右。多數為淋巴細胞。糖量正常。
4、周圍血象
中度以上鉛中毒患兒可有紅細胞和血紅蛋白減少。點彩紅細胞增加。網織紅細胞及多染性紅細胞亦常增多。但其特異性均較差。檢查熒光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價值的方法之一。其常用標準如下：1%以下為正常。超過2%～10%為輕度增加。超過10%為過高。但非鉛中毒的特異診斷方法。
5、驅鉛試驗
對有鉛接觸史而無明顯症狀的病兒。尿鉛測定正常。可作驅鉛試驗。一般用依地酸二鈉鈣(Na2CaEDTA)500mg/m2單次肌注。收集其後8小時的尿檢測鉛含量。若對於所注入的每mg依地酸二鈉鈣之尿鉛排出量大於4.83μmol(1μg)。則提示患者血鉛濃度超過2.64μmol/L(55μg/dl)。
