1.常規放射科檢查
(1)腹部平片:由於正常新生兒及小嬰兒腹部存在著生理積氣,無論氣體增多或減少均提示可能存在病變所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大於成人。並且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外,還可能提示腹部佔位性病變的大小和位置。腹部平片還易於顯示胎糞性腹膜炎及神經母細胞瘤不同特點的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。
(2)消化道造影:
①鋇餐:對診斷先天性肥厚性幽門狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助,但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外一般低位腸梗阻不做鋇餐還有時通過鋇餐來確定腹腔內佔位性病變的大小和位置。
②鋇灌腸:懷疑結腸病變時常需做鋇灌腸檢查,如根據患兒結腸的痙攣、移行和擴張段診斷先天性巨結腸,根據“胎兒型結腸”診斷腸閉鎖。
(3)泌尿系造影:
①靜脈腎盂造影(IVP):常用來診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤,如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能當懷疑其他腹膜後腫物時也常通過IVP檢查發現腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。
②逆行膀胱造影:對於診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。
2.CT檢查
隨著醫療儀器設備的更新應用日益廣泛,它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小還可確定腫物為實性、囊性確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀CT檢查還常可提示腫物來源於某臟器或顯示其與周圍臟器的關係但CT檢查為靜態圖像,對於功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高,一些中、小醫療單位還難以裝備,應用受到一定限制。此外,CT檢查在兒科應用時間還短診斷經驗與資料積累還不足確定診斷時應密切結合臨床。