1.吞氣症 患者常有精神緊張、情緒不穩定或有憂鬱的表現,消化道主要症狀是噯氣或嗝逆(在醫生面前噯氣更加頻繁),患者自感噯氣後舒服,實際上是在噯氣的同時吞嚥了大量的空氣,使上腹部有膨脹或飽脹感。X線鋇餐或胃鏡檢查均無明顯的器質性病變。行心理治療、應用加速胃排空的藥物(多潘利酮、莫沙必利或舒麗啟能等)及抗焦慮或抗憂鬱等藥物治療有效。
2.慢性萎縮炎胃炎 多見於中年以上患者,主要症狀為上腹隱痛、腹脹、食慾減退及消瘦、貧血等症狀。胃鏡及黏膜活檢組織病理檢查可確立診斷。
3.胃下垂 好發於瘦長、無力體型者,腹壁鬆弛的老年人與經產婦或慢性消耗性疾病者。腹脹一般於清晨起床時較輕,站立過久至下午、晚上時症狀加重,此外,還可伴有食慾減退、噁心、噯氣、四肢無力等症狀。X線鋇餐檢查可見胃的位置明顯下移,胃輪廓下移至兩側髂脊連線以下,胃呈無力型,有利於胃下垂的診斷。
4.胃癌 多見於40歲以上的男性患者,但近年來青年人胃癌並不少見。主要症狀是厭食、上腹部疼痛、腹脹、噁心、嘔吐及消瘦、貧血等,少數患者上腹部可捫及包塊。X線鋇餐及胃鏡檢查可確立診斷。
5.肝硬化 腹脹可是早期肝硬化的惟一症狀。至失代償期階段,除腹脹外,患者還有食慾減退、蜘蛛症、肝掌、皮膚色素沉著、脾臟腫大、黃疸、腹水及下肢水腫等症狀與體徵。胃鏡檢查發現食管靜脈曲張,有肝功能損害,及B超發現肝硬化的典型徵象時有診斷價值。
6.慢性胰腺炎 除腹脹外,患者常有食慾減退、上腹部隱痛、腹瀉(尤脂肪瀉)、消瘦等症狀。胰腺外分泌功能試驗、腹部B超、CT或MRI檢查可作出診斷。
7.腸梗阻 梗阻部位愈低,患者腹脹愈明顯。麻痺性腸梗阻時,表現為全腹膨脹、噁心、嘔吐、不排便不排氣、腸鳴音減弱或消失;機械性腸梗阻時,腸鳴音亢進或呈金屬調。X線透視或腹部平片檢查腸腔內可見多個階梯狀液平則有利於診斷。
8.功能性消化不良 是常見的功能性疾病。消化道主要症狀有腹脹、早飽、食慾減退、噁心、上腹部隱痛或燒灼感,少數患者還可有反酸症狀。此外,患者還可有精神緊張、焦慮或憂鬱等表現,X線鋇餐或胃鏡檢查在排除了器質性疾病後,有利於本病的診斷。
9.腸易激綜合徵(IBS) 是常見的腸道功能性疾病,一般可分為腹瀉型、便秘型或腹瀉便秘交替型。患者的主要症狀是腹脹、腹痛、腹瀉或便秘、腹痛多在便後緩解,但患者腹脹感消失緩慢。本病也與精神因素有關。X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查無明顯器質性病變,有時見腸道有激惹或痙攣徵象對診斷有幫助。
10.糖類消化不良 見於進食大量的糖類(澱粉)的食物後,患者主要症狀是腹脹、噯氣,肛門排出大量無明顯臭味的氣體,亦可伴有輕微腹痛、腹瀉(大便多呈糊狀,有泡沫和酸臭味)等症狀。當肛門排出大量氣體或大便後,症狀可緩解或減輕,如再次進食過量含糖類的食物後症狀可復發;大便常規可見有不消化的食物殘渣,大便呈酸性反應。X線鋇灌腸等檢查有助於診斷。