中醫認為死精症大多由於先天不足，腎氣衰微;或房勞過度，腎陰虧耗;或後天罹病，精室受損;或脾運失暢，肝鬱血瘀等因所致。屬於中醫“精冷”、“精虧”、“不育”、“精寒艱嗣”等範疇。
①腎氣不足：先天不足，或後天性事不節，淫慾過度，損傷腎氣，腎陰不足，則陽無以滋養;腎陽不足，則精氣失於溫煦，精子活動無力，甚或瑟縮不動。
②氣血兩虛：脾胃素虛，氣血生化不足，或久病失養，氣血虧虛，精失所養，而出現精子死亡。
③溼熱下注：平素喜嗜辛辣油膩，醇甘厚味，釀生溫熱，下注精室;或外感溼熱毒邪。內竄精竅，燻灼精液，導致精子死亡。
④肝鬱血瘀：平素情志不調，所願不遂，肝鬱血瘀，精氣失養，故發生精子死亡。
西醫認為目前具體病因不明，可能與弱精症的病因相似。死精症的病因與以下因素有關：
1.精液中某些精子存活必需的營養物質缺乏：常見因生殖器官炎症導致果糖缺乏。
2.精液酸鹼度改變。
3.供氧不足。
4.其他：如支、衣原體感染等。
