體格檢查
大多數腰椎間盤突出症患者根據臨床症狀或體徵即可作出正確的診斷。主要的症狀和體徵是:
①腰痛合併“坐骨神經痛”放射至小腿或足部,直腿抬高試驗陽性;
②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點,同時有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或後外側皮膚感覺減退趾肌力減退,患側跟腱反射減退或消失,X線片可排除其它骨性病變
影象學檢查
1X線檢查:需拍腰骶椎的正側位片,必要時加照左右斜位片,常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生,X線徵象雖不能作為確診腰椎間盤突出症的依據,但可藉此排除一些疾患,如腰椎結核骨性關節炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等
2CT的MRI檢查:重症患者或不典型的病例在診斷有困難時,可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位
上述檢查無明顯異常的患者並不能完全除外腰椎間盤突出腰椎間盤突出發病機理
成年人椎間盤發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,變脆以致最後斷裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環即可向外膨出,從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。