1人感染HIV後,歷經急性感染期、隱匿感染期、全身持續性淋巴結腫大期、艾滋病相關症狀期、艾滋病期5個階段的漫長病程。特別是隱匿感染期可持續2～8年,此時患者具有很強的傳染性,但可幾乎沒有任何症狀。這種隱匿漫長的病程,給艾滋病的臨床診斷帶來很大的困難。然而,艾滋病作為主要經血傳播的傳染病,亦有其特定的規律和特點,可為臨床診斷提供重要的線索。
2診斷要點2.1重視流行病學史艾滋病為經血傳播的疾病,以性傳播、靜脈注射藥物或血液製品、母嬰傳播為主要途徑。因此,注重可能受感染的流行病學史十分重要。很多HIV感染的病例,都是臨床醫師通過認真的詢問有關病史,進一步經實驗室檢查而獲得診斷。由於患者可能有意地隱瞞重要的暴露感染史,醫師問診的技巧和方式就顯得特別重要。
2.2全面分析患者的臨床表現HIV感染後多數病人的臨床症狀是非特異性的,臨床醫師必須高度警惕,全面分析患者臨床表現,以免誤診和延誤病情。如臨床發現如下一些症狀應高度懷疑艾滋病,具體包括:持續發熱超過1個月;不明原因的體重下降超過10%;持續腹瀉超過1個月;反覆發生的皮疹及皮膚黏膜真菌感染;全身持續性淋巴結腫大等。具有上述臨床表現的患者。
