一、室性早搏(室早)
室性期前收縮常無與之直接相關的症狀;每一患者是否有症狀或症狀的輕重程度與期前收縮的頻發程度不直接相關。患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇後有力的心臟搏動。
聽診時，室性期前收縮後出現較長的停歇，室性期前收縮之第二心音強度減弱，僅能聽到第一心音。橈動脈搏動減弱或消失。頸靜脈可見正常或巨大的a波。
心電圖的特徵如下：
1.提前發生的QRS波群，時限通常超過0.12秒、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。
2.室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期(稱為配對間期)恆定。
3. 室性期前收縮很少能逆傳心房，提前激動竇房結，故竇房結衝動發放節律未受干擾，室性期前收縮後出現完全性代償間歇，即包含室性期前收縮在內前後兩個下傳的竇性搏動之間期，等於兩個竇性RR間期之和。如果室性期前收縮恰巧插入兩個竇性搏動之間，不產生室性期前收縮後停頓，稱為間位性室性期前收縮。
4. 室性期前收縮的類型 室性期前收縮可孤立或規律出現。二聯律是指每個竇性搏動後跟隨一個室性期前收縮;三聯律是每兩個正常搏動後出現一個室性期前收縮;如此類推。連續發生兩個室性期前收縮稱成對室性期前收縮。連續三個或以上室性期前收縮稱室性心動過速。同一導聯內，室性期前收縮形態相同者，為單形性室性期前收縮;形態不同者稱多形性或多源性室性期前收縮。
5.室性並行心律(ventricular parasySTole) 心室的異位起搏點規律地自行發放衝動，並能防止竇房結衝動人侵。其心電圖表現為：①異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恆定;②長的兩個異位搏動之間距，是最短的兩個異位搏動間期的整倍數;③當主導心律(如竇性心律)的衝動下傳與心室異位起搏點的衝動幾乎同時抵達心室，可產生室性融合波，其形態介於以上兩種QRS波群形態之間。
二、室性心動過速(室速)
室速的臨床症狀輕重視發作時心室率、持續時間、基礎心臟病變和心功能狀況不同而異。非持續性室速(發作時間短於30秒，能自行終止)的患者通常無症狀(圖3-3-24)。持續性室速(發作時間超過30秒，需藥物或電覆律始能終止)常伴有明顯血流動力學障礙與心肌缺血。臨床症狀包括低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。 聽診心律輕度不規則，第一、二心音分裂，收縮期血壓可隨心搏變化。如發生完全性室房分離，第一心音強度經常變化，頸靜脈間歇出現巨大a波。當心室搏動逆傳並持續奪獲心房，心房與心室幾乎同時發生收縮，頸靜脈呈現規律而巨大的a波。
三、心室撲動與心室顫動
臨床症狀包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡、聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。
伴隨急性心肌梗死發生而不伴有泵衰竭或心源性休克的原發性心室顫動，預後較佳，搶救存活率較高，複發率很低。相反，非伴隨急性心肌梗死的心室顫動，一年內複發率高達20%～30%。
心室撲動與顫動的治療參閱“心臟驟停與心臟性猝死”。
