西醫
1、消除病因,如有糖尿病應積極治療;及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質類固醇激素等。
2、注意個人衛生,勤換內褲,治癒前不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具應用不鏽剛或陶瓷盆,毛巾、襯褲應予隔離及煮沸(10—15分鐘)消毒,治療期間避免性生活 。 3、用2%蘇達水沖洗陰道外陰後,達克寧栓1枚(或克黴唑栓1枚或制黴菌素菜枚)陰道上藥,連用7日為一療程。伴有外陰瘙癢,可同時用制黴菌素或達克寧霜塗外陰 4、頑固病例的處理 ①本病常與糖尿病併發,若久治不愈應查尿糖、血糖; ②有時與滴蟲陰道炎併發,故應檢查有無滴蟲感染; ③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制黴菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌; ④對局部治療無效或復發者,可服用裡素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。急慢性肝炎禁用,孕婦忌用。 5、合併妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應進行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反覆發作,須反覆治療,一般產後即自然停止發作。 6、男方亦應檢查,並同時治療。念珠菌也可致男性發生念珠菌性包皮龜頭炎,多因不潔性交所致,其性伴侶是念珠菌性外陰陰道炎患者。男患者也多合併有糖尿病。患者症狀可不明顯,也可發生刺癢,包皮內板及龜頭冠狀溝處有白色乾酪樣斑塊。此外,尚可有散在的小丘疹。感染髮作急劇時,包皮龜頭可明顯水腫,刺癢劇烈。對男性的治療可外塗制黴菌素或達克寧霜。
中醫
治療上以補虛瀉實、清熱利溼解毒為主。本病的治療注意分清虛實,溼熱者宜清宜利,治脾宜升宜燥。同時應注意內治外治兼顧,整體與局部結合方能收到滿意療效。
一、辨證選方:
l、溼熱下注:治法:清熱利溼。方藥:止帶湯加味:茯苓20g,豬苓20g,黃柏20g,桅子15g,茵陳20g,山藥20g,牛膝15g,丹皮15g,車前子15g,蒼朮15g。大便秘結,口乾者加龍膽草20g,黃芩10g;若陰部癢痛,頭昏痛,煩躁易怒用龍膽瀉肝湯加味治療.2.脾虛溼困:治法:健脾除溼,昇陽止帶。方藥:完帶湯加味。陳皮20g,白朮30g,蒼朮15g,柴胡15g,荊芥15g,車前子15g,人參20g,山藥15g,甘草10g,白芍15g。若帶下日久,滑脫不止者加金櫻子15g,龍骨20g,芡實15g,烏賊骨15g;若帶下變黃,溼蘊化熱者可加黃柏20g,桅子15g。
二、中成藥:
1、婦寧栓:本方清熱燥溼止癢。主治陰道炎。為外用栓劑,睡前清洗外陰,將栓劑1枚送入陰道深部,隔日1枚,7日一療程。2、白帶丸:本方清熱利溼化帶。每日2次,每次1丸口服,溫開水早晚進服。