一、小兒過敏性咳嗽誤診易致抗生素濫用
咳嗽的患兒80%都存在著濫用或誤用抗生素治療的情況。一是把咳嗽這個常見的的氣道炎症反應(即過敏性炎症)誤診為細菌性炎症,而應用各種抗生素如青黴素、頭孢菌素、先鋒黴素、阿奇黴素、紅黴素等來治療咳嗽,但在孩子反覆的咳嗽反覆的用藥後並沒有達到良好的治療效果。二是把咳嗽變異性哮喘誤診為支氣管炎,使用各種消炎藥和止咳藥物。三是咳嗽併發喘息時,為預防呼吸道感染或防止進一步發展成肺炎而預防性應用抗生素。四就是把過敏性鼻炎哮喘綜合徵誤診為孩子反覆的上呼吸道感染或反覆感冒,並反覆的使用抗生素來治療。
二、過敏性咳嗽有哪些症狀和特點?
不同的幼兒過敏性咳嗽的表現和症狀的輕重可能有很大差異,但常是”說咳就咳,說停就停”;以晨咳、睡前咳、活動後咳多見,或伴有流涕、打噴嚏、不發熱和抗生素治療無效等特點。
父母帶幼兒就診時要主動提供患兒咳嗽的性質、時間、季節、環境情況。如入幼兒園以來咳嗽頻發;應用抗生素的種類和天數及對各種治療方法的療效;家庭內環境(包括各種室內電器、寵物、花鳥等),以及幼兒的情緒、飲食、生活習慣等。同時要提供近期病情的變化和本次就診可能誘因。
如果患者反覆咳嗽一個月,無發燒等感染表現,胸片檢查無明顯異常,就應該首先考慮咳嗽變異性哮喘,並進行過敏氣道反應性和過敏原檢查。