小兒過敏性咳嗽誤診易致抗生素濫用
咳嗽的患兒80%都存在著濫用或誤用抗生素治療的情況。一是把咳嗽這個常見的的氣道炎症反應(即過敏性炎症)誤診為細菌性炎症,而應用各種抗生素如青黴素、頭孢菌素、先鋒黴素、阿奇黴素、紅黴素等來治療咳嗽,但在孩子反覆的咳嗽反覆的用藥後並沒有達到良好的治療效果。二是把咳嗽變異性哮喘誤診為支氣管炎,使用各種消炎藥和止咳藥物。三是咳嗽併發喘息時,為預防呼吸道感染或防止進一步發展成肺炎而預防性應用抗生素。四就是把過敏性鼻炎哮喘綜合徵誤診為孩子反覆的上呼吸道感染或反覆感冒,並反覆的使用抗生素來治療。
過敏性咳嗽有哪些症狀和特點?
不同的幼兒過敏性咳嗽的表現和症狀的輕重可能有很大差異,但常是”說咳就咳,說停就停”;以晨咳、睡前咳、活動後咳多見,或伴有流涕、打噴嚏、不發熱和抗生素治療無效等特點。
父母帶幼兒就診時要主動提供患兒咳嗽的性質、時間、季節、環境情況。如入幼兒園以來咳嗽頻發;應用抗生素的種類和天數及對各種治療方法的療效;家庭內環境(包括各種室內電器、寵物、花鳥等),以及幼兒的情緒、飲食、生活習慣等。同時要提供近期病情的變化和本次就診可能誘因。
如果患者反覆咳嗽一個月,無發燒等感染表現,胸片檢查無明顯異常,就應該首先考慮咳嗽變異性哮喘,並進行過敏氣道反應性和過敏原檢查。
當前針對小兒過敏性咳嗽的治療中都存在有哪些誤區呢?
一、只憑化驗檢查。如白細胞高低、過敏原是否陽性、X線肺紋理粗少許片影就給抗生素,片面要求徹底消炎。二、以為只要不咳嗽,即停止治療,不能系統地堅持治療(過敏性咳嗽一般需要1個月~3個月的系統治療)。三、有些父母由於孩子容易反覆的“感冒”“咳嗽”對幼兒反覆出現的咳嗽表現出過度焦慮的心態,過度擔心“發展為哮喘,終生不愈”反而給孩子的心理造成過度壓力。
大多數過敏性咳嗽的孩子,只要父母有正確的觀念,避免進入咳嗽治療的誤區,細心觀察幫助孩子找到引起咳嗽的原因,科學的給孩子補充抗過敏益生菌康敏元通過調整免疫功能才可以治癒。千萬不要去尋找甚麼特效藥,而是應思考如何少用藥、避免過度就診、過度用藥。