我國的近視人數非常多,並且仍在日益增加,街頭上隨處可見戴框架眼鏡的人。框架眼鏡是解決近視最簡單的方法,但也給部分人的生活和工作添了些許不便。怎樣才能擺脫這個煩惱呢?有三種方法:第一,戴隱形眼鏡;第二,做準分子激光角膜切削手術;第三,做有晶體眼人工晶體植入手術(保留自身晶體的基礎上,植入人工晶體),最常見的就是ICL植入術。面對這三種方式,你要如何選擇呢?
隱形眼鏡不宜長期佩戴
在上述三種方式中,隱形眼鏡是廣受歡迎的一種。它直接接觸角膜,距離成像的節點更近,相比於框架眼鏡,矯正近視的效果更好。目前有軟性和硬性之分。成人一般佩戴軟性的隱形眼鏡,白天佩戴,晚上摘掉;兒童一般佩戴硬性的,稱為角膜塑形鏡,晚上佩戴白天摘掉。但這類隱形眼鏡要戴在眼睛表面,也就是要戴在角膜上,會引起眼乾症狀;如果長期佩戴,還會由於摩擦引起巨乳頭性結膜炎等眼表異常。特別是對於經常化妝、畫眼線的人,戴得久了就容易出現眼睛紅、癢甚至角膜染色的現象,這其實是發生了變態反應性結膜炎。所以,隱形眼鏡並不適合長期佩戴。
準分子激光雖能實現永久摘鏡,但僅限於輕中度近視
另一種能讓近視患者摘掉眼鏡的方法,就是準分子激光角膜切削手術,它已經有20年的發展歷史,北京大學第三醫院早在1996年就開展了這項手術,安全性和準確性都非常高。手術主要通過切薄角膜組織來矯正近視,近視度數越高,切掉的角膜組織越多。所以,手術要求角膜要有一定的厚度,如果手術後剩餘的角膜過薄,角膜中央就容易向前突出,形成圓錐角膜(如下圖:圖片來源於網絡),導致嚴重的不規則散光及高度近視,視力明顯下降,嚴重者甚至需要進行角膜移植手術。對於高度近視而言,因為要切掉的角膜很多,剩餘的厚度不足以維持角膜正常的功能,所以,不適合做準分子激光角膜切削手術。
ICL植入手術,讓高度近視患者摘掉眼鏡
對於近視超過600度,特別是1000度以上的高度近視患者,因為受到角膜厚度的限制,角膜切削手術無法將近視度數全部矯正,只能把度數變小。近年來逐漸發展起來的ICL植入手術,讓高度近視患者也有機會摘掉眼鏡。ICL植入手術就是將人工晶體放入眼內,就像一個小型的隱形眼鏡一樣。手術不會摘掉或損傷原來的晶狀體,也不會切削角膜,而是把ICL放在原有晶狀體的前面,讓二者共同起到屈光的作用。因為ICL放在眼內成像,相比框架眼鏡距離視網膜更近,所以視覺質量可以得到提高;同時手術傷口小,不需要縫線,所以不改變角膜的曲率,手術不會造成散光。
當然,並不是所有近視或高度近視患者都適合做ICL植入手術的。一般要求患者年齡在18~50歲,並且近視度數穩定,至少1年內眼鏡度數的變化不超過50度,這樣術後近視度數不會明顯的增長,ICL使用的時間更久;如果患者年齡太大,自身晶體已經出現了混濁現象,那也不建議做ICL植入手術,因為手術保留自身的晶體,即便植入了ICL,術後的視覺效果也不會很好。