腫瘤生物免疫治療
CIK細胞、DC-CIK細胞、NK細胞、Tcm細胞輸注,結合上皮細胞免疫調節、新型抗腫瘤抗體、細胞因子等國際最新抗腫瘤生物免疫綜合療法,為各期腫瘤患者制定個體化免疫治療方案。主要包括白細胞介素、胸腺肽、干擾素等新型細胞因子,通過非特異性激活抗腫瘤免疫效應,為各期肝癌患者提供重要的輔助治療。細胞因子治療在我中心已臨床應用多年,技術相對成熟,可行性高,副作用可控,療效顯著。
基於抗體的腫瘤靶向治療:
人源化抗體是腫瘤靶向治療中最重要的一類藥物,目前已應用於臨床的抗體藥物主要包括3大類:
一、針對腫瘤細胞表面信號傳導受體的抗體。
例如,西妥昔單抗和帕尼單抗可以特異性地與腫瘤細胞表面的EGFR受體結合,通過抗原誘導的ADCC和CDC效應實現對腫瘤的高效和特異性殺傷。此外,由於目前上市的抗體藥物的靶分子多為控制腫瘤細胞增殖、分化和抗凋亡的關鍵信號分子受體,應用抗體還可以阻斷惡性信號傳導,促進腫瘤細胞的凋亡;
二、針對腫瘤的抗體。靶向腫瘤血管生成的抗體。
例如,貝伐單抗(抗VEGF)重組人血管內皮抑制劑等。它們通過阻斷腫瘤的血管生成,從而使腫瘤失去生長所需的營養而產生抗腫瘤作用;
第三,免疫調節性抗體(免疫檢查點抑制劑)。
例如,針對免疫檢查點分子PD-1和CTLA4的抗體在治療各種實體瘤方面取得了重大進展,在最近發表於《新澤西州醫學》雜誌的一項臨床試驗中,抗PD-1/CTLA4抗體聯合治療晚期黑色素瘤取得了50%以上的客觀反應率,一些患者獲得長期無瘤生存。
在肝細胞癌的發展過程中顯然存在大量的腫瘤血管生成,第二類抗血管生成抗體藥物可以直接應用於我們的患者。
我中心前期研究明確發現,肝癌患者的CTL細胞有明顯的PD-1上調,提示肝癌患者的抗腫瘤免疫存在抑制性的分子上調,第三類免疫檢查點抗體藥物也可應用於我中心肝癌患者。
細胞治療:
目前,我們可以開展以下細胞治療技術。CIK、CTL、NK、Tcm、DC-CIK等。此外,我們正致力於開發與肝癌有關的CAR-T細胞。根據疾病類型、病人情況和免疫系統狀況,細胞治療的主要臨床應用包括輔助治療,即細胞治療作為傳統手術、微創、化療和放療的輔助手段,以提高療效,促進殘餘腫瘤細胞的清除,延緩病人的復發或轉移,並延長OS;搶救或姑息治療,即對於無法接受或不適合接受其他治療的患者,嘗試使用細胞療法進行挽救或姑息治療,治療目的是緩解症狀,改善生存治療,延長生存時間;監測指標即按照腫瘤專家的時間和原則進行隨訪,包括腫瘤標誌物和影像學檢查;治療過程即。e. 用DC-CIK分選外周血單核細胞,然後進行培養,培養時間(1個療程)共14天,第7、9、11、13天,共需培養NK細胞連續兩週,收集的細胞在第13、14天回輸。CTL培養3周,在第13、17和21天返回。