肝癌的治療方法有哪些？

　　肝癌是一種常見的惡性腫瘤，全球55％的肝細胞癌發生於中國。根據2005年全國人口普查結果估算，2004-2005年間我國肝癌新發病例37萬餘例，死亡33萬餘例。由於起病隱匿，大多數肝癌患者在確診時已達中晚期，往往失去了手術根治的機會；初診患者中僅10-15％可以根治性切除，而術後5年內複發率高達50-80％。晚期患者因肝功能不全、遠處轉移等棘手情況，療效很差，5年生存率不足5％。化療治療晚期肝癌患者無明顯生存獲益。
　　肝癌目前的治療手段主要有手術切除、局部消融、介入、分子靶向治療藥物及其他手段。
　　1、肝移植或手術切除：主要用於治療超早期肝癌，可以獲得較好的療效。對於其他期肝癌，手術的療效與消融或介入相當，但對患者損傷較大，故對於早中晚期肝癌，一般推薦非手術治療。等待肝移植期間也可應用局部消融或者介入來控制腫瘤生長。
　　2、局部消融：主要用於治療早中期肝癌，對於腫瘤位置不佳（如靠近大血管）等不宜手術或患者不願接受手術的超早期肝癌也可應用，也可用於降低晚期肝癌負荷，屬於應用範圍較廣的肝癌治療手段。局部消融通過將消融針經皮穿刺至腫瘤的合適位置，通過不同的物理化學手段達到使腫瘤壞死的目的，對機體損傷小。目前主要分為熱消融（射頻、微波）、冷消融（氬氦刀）和無水酒精注射，純物理手段，無化療、放療的毒副作用。
　　熱消融（射頻、微波）主要通過超高溫達到殺死腫瘤的目的。
　　冷消融（氬氦刀）主要通過超低溫使腫瘤細胞壞死、崩解。與熱消融及其他治療手段相比的優勢是，低溫致死的腫瘤細胞崩解後會釋放出一系列的腫瘤抗原及因子，從而刺激機體產生針對腫瘤的免疫反應，可以有效預防腫瘤的復發和新發。因此，氬氦刀消融具有其他肝癌治療手段所不具有的誘導腫瘤免疫的優勢，也是我院肝臟腫瘤診療中心主推的肝癌治療方法。
　　無水酒精注射：通過向腫瘤內注射無水酒精來殺死腫瘤，通常用於配合冷熱消融。
　　3、介入治療：其實廣義的來講，局部消融也是介入治療的一種，但目前所說的介入治療通常是特指肝動脈化療栓塞治療（TACE），主要用於中晚期肝癌的治療。TACE主要經股動脈穿刺插入導管選擇至腫瘤對應的血管，通過注入化療栓塞藥物使該血管閉塞，導致腫瘤細胞逐步缺血壞死。TACE與局部消融相比，TACE是使腫瘤逐步缺血壞死的，通常需要1個月後通過MR檢驗治療效果，而局部消融是當時殺滅腫瘤，3日後即可通過複查CT或MR瞭解治療效果；TACE對富血供的腫瘤治療效果較好，對乏血供的腫瘤基本無效，局部消融無論富血供或者乏血供的腫瘤都有很好的治療效果。
　　4、分子靶向治療藥物：分子靶向治療藥物是近年來使用的抗腫瘤藥物，目前僅有一種藥物--多吉美（通用名：甲苯磺酸索拉非尼）獲得美國FDA和我國SFDA批准用於治療遠處轉移或不能手術切除的肝癌，主要用於中、晚期肝癌的治療，可有效延長中位生存期。
　　5、除了以上被國際學術界廣泛認可的療法外，還存在其他一些治療方法：
　　中藥：中藥作為我國獨有的治療手段，在很多肝癌患者中取得了較好的療效，但是：⑴不同醫院不同醫生的組方差異較大，未能形成統一標準，療效也是良莠不齊；⑵國際學術界對中醫藥認識不深，未能為世界所接受，國際影響力低；⑶接受中藥治療的大部分患者均為其他治療手段無效的晚期甚至終末期肝癌患者，預後差，療效自然不如接受其他治療方法的早中期患者。
　　放射治療：肝癌通常對放療不敏感，不過目前一些新技術如海扶刀、射波刀等也顯示出較好的療效。放療通常用於中晚期肝癌的治療。
　　細胞生物治療：主要指CIK等，主要用於晚期肝癌的治療。