兒童白內障的常見原因

兒童白內障包括先天性白內障和其他原因引起的後天性白內障。
先天性白內障是指晶狀體的部分或全部混濁，在出生前就已存在或在出生後第一年內逐漸發展。發病機制可分為三大類：遺傳、環境和未知原因。
遺傳因素：常染色體顯性（AD）、常染色體隱性（AR）和X連鎖隱性（XR）。其中，AD型是最常見的。國外研究發現，約27%的雙眼先天性白內障患兒有家族史，2%的單眼先天性白內障患兒有家族史，因此，如果家族中有先天性白內障患者，一定要引起警惕。
宮內感染：風疹病毒、水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹、流感等可感染胎兒引起先天性白內障，其中風疹病毒最常見。母親在懷孕早期（1～3個月）有弓形蟲、風疹、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等感染性疾病，此時胎兒晶體囊膜正處於形成期，容易被病毒侵入而形成白內障。因此，如果母親在孕期有感染，特別是在孕早期，應特別注意寶寶出生後是否有先天性白內障。
先天性發育不良：有些寶寶出生時眼球小、角膜小，家長及時就醫，很可能合併先天性白內障。
先天性全身性疾病：如眼球腎臟綜合徵可合併先天性白內障。
懷孕期間營養不良，骨盆受到輻射，維生素D缺乏，都可導致先天性白內障。此外，早產兒和胎兒宮內缺氧也可導致先天性白內障。
不確定的原因：大多數病例是散發的，很難確定原因。
後天性白內障包括因外傷引起的創傷性白內障和因眼部炎症或其他原因而併發的白內障。
外傷性白內障：兒童活潑好動，容易被尖銳物體刺傷眼睛。由於他們不能用語言表達，較小的傷口可以自行癒合，家長忽略了向眼科醫生諮詢，但白內障會在傷害晶體時出現，並逐漸惡化，逐漸失去視力，造成知覺斜視。當父母發現孩子的眼睛出現斜視再去就醫時，已經錯過了最佳的手術時機。破裂傷更容易傷及晶體，引起白內障，傷後不久就會發現孩子的瞳孔區發白，視力不明顯。
服用某些藥物引起的白內障：例如，長期使用糖皮質激素的孩子可能會在前囊或後囊下出現混濁，如果混濁位於視軸區，即使是小混濁也會嚴重影響視力，所以使用激素的孩子需要定期讓眼科醫生觀察晶狀體的狀態。
代謝紊亂：新生兒低血糖症、高血糖症、半乳糖血症、肝臟腫大、膽固醇合成障礙和甲狀旁腺功能減退症往往可導致白內障的發生。
此外，長期的葡萄膜炎、視網膜脫離和硅膠手術後也會導致白內障的發生。