發布於 2025-01-22 23:39

  1.念珠菌腸炎

  最常見,好發於兒童,尤其是營養不良或嚴重衰竭的嬰兒。主要表現為腹瀉,大便每天10~20次,呈水樣或豆腐渣樣,泡沫比較多且呈黃綠色,可伴有腹脹、低熱,甚至嘔吐,但腹痛少見。糞標本碘塗片可見大量出芽酵母和菌絲,培養多為白色念珠菌。患兒常伴有鵝口瘡。有基礎疾病的患者則往往於發病前有應用廣譜抗生素史。

  2.麴菌腸炎

  好發於有基礎疾病的體力勞動者,多為煙麴菌所致。往往繼發於肺麴菌病。麴菌腸炎的臨床表現以腹痛和血便為主,可引起消化道大出血,而腹瀉常不典型,也缺乏念珠菌腸炎的遷延性經過,侵犯血管後易發展為播散性麴菌病。

  3.毛黴菌腸炎

  因攝入被真菌孢子汙染的食物所致,好發於營養不良的兒童或有胃腸道慢性疾病的患者。其特點是血管栓塞後引起黏膜潰瘍甚至穿孔的表現,多伴有胃的感染和胃潰瘍。可出現腹痛、腹瀉、嘔血和黑便,或腸穿孔導致腹膜炎,或侵入胃腸血管導致血行播散,病情發展快,病死率高。

  4.組織胞漿菌腸炎

  具有地方流行性,多見於艾滋病患者或兒童,因吸入或攝入來自汙染土壤中的孢子所致。臨床經過酷似侷限性腸炎或潰瘍性結腸炎。起病緩慢,有發熱、消化不良、腹瀉、黑便、腹痛,有時嘔吐。常伴有肺部感染灶,但以腸炎為主要表現。

  5.副球孢子菌腸炎

  繼發於肺部感染灶或經血行播散而感染。主要見於巴西中部高原,經常接觸土壤的人群較易患此病。病變多在回盲部,引起有膿腫形成的潰瘍性肉芽腫。病原菌可通過淋巴播散至局部淋巴結、肝、脾。主要症狀是腹痛,右下腹可觸及包塊,伴腹瀉、嘔吐,往往由於出現腹腔積液和腹腔淋巴結腫大而易誤診為結核或腫瘤。

  6.地絲菌腸炎

  地絲菌和念珠菌相似,是一種內源性條件致病菌。地絲菌腸炎多見於有免疫缺陷的慢性病患者和應用免疫抑制藥、抗生素或糖皮質激素者。症狀有腹痛、腹瀉、膿血便或黏液便,與痢疾相似,但膿血便中可查到大量地絲菌和長方形關節孢子。患者多伴有口腔地絲菌病,類似鵝口瘡。

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