全面認識輸尿管腫瘤

　　輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌，粘液癌等。

　　輸尿管腫瘤臨床表現

　　1.間歇性無痛性肉眼血尿;

　　2.腫瘤梗阻可發生患腎積水，重時可觸及積水腎。

　　3.血塊下行可引起腎絞痛。

　　輸尿管腫瘤診斷依據

　　1.間歇無痛肉眼血尿;

　　2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下段腫瘤可從管口脫出。

　　3.尿路造影示輸尿管有充盈缺損，其上段輸尿管擴張，腎積水或患側腎不顯影。

　　4.尿脫落細胞學檢查發現癌細胞。

　　5.輸尿管鏡檢查。

　　6.MRI腎盂輸尿管水成像。

　　輸尿管腫瘤治療原則

　　1.及早行腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術，若對側腎功能不良不能行上述手術或為單髮乳頭狀腫瘤時，可行局部腫瘤切除並保留腎臟，術後定期複查。

　　2.如為良性腫瘤可行局部切除，效果良好。

　　輸尿管腫瘤用藥原則

　　抗生素僅用作術前預防感染或併發感染控制感染用。

　　輸尿管腫瘤輔助檢查

　　1.早期腫瘤檢查框限以“A”為主;

　　2.疑有轉移或多源性腫瘤檢查框限包括“A”、“B”。

　　輸尿管腫瘤療效評價

　　1.治癒：

　　(1)手術切除後傷口癒合。

　　(2)良性腫瘤行單純腫瘤切除，輸尿管無梗阻。

　　2.好轉：

　　(1)切除範圍不夠，留有病源或原有病源未能切除，行尿流改道術。

　　(2)良性腫瘤切除術後，輸尿管梗阻未全解除。

　　3.未愈：

　　腫瘤未切除，症狀、體徵未改善。