轉氨酶在氨基酸代謝及蛋白質、脂肪、糖三者相互轉化關係上佔有極其重要的地位。其中谷丙轉氨酶(ALT)主要存在於肝細胞中,患肝炎時,肝細胞破壞或細胞膜通透性增高,ALT可滲入血液,使血中該酶活性顯著升高,故轉氨酶的活性可反映肝細胞損害的程度,所以臨床上把ALT作為診斷肝炎的指標之一。但應當指出的是:並不是所有ALT升高都是肝炎所致,有許多肝炎外的原因亦可使ALT升高或明顯升高。
1、感染:某些細菌、寄生蟲的感染可使ALT升高;
2、中毒:內源性毒性物質包括由小腸吸收的自體毒素、某些病理過程(如腫瘤、梗死、燒傷、休克、炎症)時的組織分解產物;外源性毒物包括氯仿、細菌毒素等有機毒物,無機毒物如黃磷等也可使ALT升高;
3、營養不足:低蛋白飲食尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高;
4、血液循環障礙:如心力衰竭、小包填塞時,出現肝淤血,長期可使ALT升高;
5、膽道梗阻:肝外原因的膽道梗阻如:膽石、腫瘤、炎症、寄生蟲等;肝內原因的膽道梗阻有:肝硬化等,可引起肝細胞壞死或通透性增強,使ALT升高;
6、腫瘤:肝、膽系統腫瘤可造成肝細胞破壞或膽道梗阻,致使ALT升高;
7、物質代謝障礙和內分泌機能障礙:如腎上腺皮質機能減退、甲狀腺機能亢進,肝豆狀核變性等均可使肝臟受損,ALT升高;
8、某些藥物和化學毒物:如利福平、苯巴比妥、砷、銻劑、四氯化碳等可造成肝臟不同程度的損害,ALT亦可有不同程度增高;
9、酒精中毒:長期大量飲酒可使肝細胞遭到破壞,使ALT升高;
10、某些自身免疫病:如系統性紅斑狼瘡累及肝臟的,可使肝細胞壞死,ALT升高。
由上述可見,可以引起轉氨酶(ALT)升高的原因很多,因此,ALT不是診斷肝炎的特異指標,而是輔助診斷肝炎的重要指標,當某人化驗ALT升高時,還應結合臨床症狀和體徵、或輔以其他檢查以及化驗來做出正確的診斷。使疾病能得到及時、準確的治療。