肝功能的檢查，我想大家都不陌生，它不僅是常規的體檢項目，也是醫生們常常叮囑患者的一項檢查。在肝功檢查中最重要的指標就是轉氨酶，它參與了氨基酸的合成與分解，是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”。它也是肝臟健康程度的“指示燈”，任何原因引起的肝損害都會引起血清轉氨酶升高。但是轉氨酶升高就意味著一定存在肝炎嗎？
我們常見的肝功能檢查中轉氨酶主要包括兩種酶。即丙氨酸氨基轉移酶（ALT)以及門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。
1、丙氨酸氨基轉移酶（ALT），就是我們俗稱的谷丙轉氨酶。1％的肝細胞壞死，就可以使ALT升高1倍。任何原因引起的肝損害都可以引起其升高。
2、門冬氨酸氨基轉移酶（AST），這是我們俗稱的穀草轉移酶。AST不僅存在於肝臟，還存在於心肌，骨骼肌、腎、胰、腦等組織中。所以AST出現異常，也可能是這些組織損傷引起的。通常如果肝細胞損害存在，AST升高多伴有ALT升高。
既然轉氨酶這一指標如此重要，要想得到一個真實的轉氨酶指標，我們需要做甚麼呢？首先檢查前是需要空腹的，前一天晚上的飲食儘量清淡，別飲酒，檢查前避免劇烈運動，這樣才能保證我們的檢查結果的準確度。再次我們要明白各醫院所採用的檢查儀器不同，參考範圍會有所差異，是否異常要以當時的化驗單為準。
做完檢查後，如果報告顯示轉氨酶升高，很多人就認為是肝臟出了問題，其實不然，大家對指標的解讀存在誤區。引起轉氨酶升高的原因有很多，不僅是肝臟疾病，一些非肝臟疾病、非疾病因素也會導致轉氨酶指標的升高，我們來看看都包括哪些。
1、肝臟疾病：
包括各種原因所致的肝炎（如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎）、肝硬化、肝癌、肝膿腫等等。其中：
A 超過正常上限的10倍以上：常見於病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎等引起的急性肝損害。
B、不超過正常上限的8倍：常見於肝後性黃疸、肝內膽汁淤積等；
C、不超過正常上限的5倍：常見於酒精性肝炎、脂肪肝等。
D、慢性肝炎時，轉氨酶的高低不一。
E、少數自身免疫性肝炎患者轉氨酶顯著升高，出現這樣的情況時，往往提示患者預後不佳。
F、肝癌和肝膿腫時，轉氨酶變化由肝臟受累情況已經肝臟原來狀態決定。
2、非肝臟疾病，包括以下幾類：
膽道疾病：包括膽囊炎、膽石症等急性發作時轉氨酶可能升高。其他如膽管蛔蟲、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎等疾病也可出現轉氨酶升高。
心臟疾病：如心肌梗死、心肌炎、急性心力衰竭、心臟手術或者插管後都可能會出現轉氨酶升高的情況其他疾病：如休克、皮肌炎、腎炎，流行性感冒等都可能會引起轉氨酶升高。
3、非疾病因素：
妊娠：胎兒的長大會對孕婦肝臟造成負擔，從而導致轉氨酶偏高劇烈運動：劇烈的體力活動如長程跑步或者負重，都可引起轉氨酶升高。
過度勞累、熬夜也會致轉氨酶升高。
飲食不當：在檢查前進食油膩、辛辣刺激性的食物或者酗酒都是可以引起轉氨酶升高的。
濫用藥物：如解熱鎮痛藥、安眠藥、避孕藥以及某些中藥成分如何首烏等都可能會造成轉氨酶升高。
轉氨酶升高常常提示肝臟受到了損傷，但升高程度的高低在我們醫生看來會有不同的意義。希望大家不要盲目的給自己診斷，給自己擅自貼上肝炎的標籤。具體需要醫生結合其他指標來明確診斷。
