發布於 2024-05-31 06:31

  有黃疸不一定就是肝炎。因為:

  (1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內紅細胞破壞過多,貧血、溶血,使血內間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸。

  (2)由於結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎症,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝後性黃疸。

  (3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞,而肝臟酶系統發育未完全成熟,肝細胞對膽紅素攝取能力不足,而出現生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生黴素引起的黃疸,都是肝細胞內膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血症、肺炎及傷寒等,在少數情況下也可出現黃疸。嚴重心臟病患者心衰時,肝臟長期淤血腫大,可以發生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害,均可引起肝性黃疸。

  由此可見,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,都可以發生黃疸,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者,應根據具體情況,結合體徵、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超及CT等理化檢查結果進行綜合判斷,找出黃疸的原因,千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。

  因為從肝炎的病原學、流行病學、病理學以及臨床多方面觀察,有黃或無黃只是症狀不同,其本質仍是肝炎。

  肝病有無傳染性並非由黃疸的有無和輕重來決定,而是與有無病毒血症的存在和病毒是否正在複製、血和肝臟內複製指標是否明顯有關。以乙型肝炎病毒為例,只要乙肝病毒的複製指標e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續存在,不管臨床上是黃疸型,還是無黃疸型,它們對易感者的傳染性是完全一樣的。實驗證明,乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性,不論有黃無黃,都有傳染性。

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所謂黃疸是指血清膽紅素含量超過了正常範圍,從而引起鞏膜及其他組織出現的黃染現象。膽紅俗代謝過程中,先後產生兩種膽紅素,即間接膽紅素和直接膽紅素。無論何種膽紅素升高,都可能引起黃疸。 黃疽最容易出現的部位是鞏膜、黏膜、血管、皮膚等處。因這些組織富含較多的彈性蛋白,後者與膽紅素有較強的親和力。如果只有血清膽紅素超過正常標準而患者未表現鞏膜、皮膚的黃染稱為隱性黃疸;只有皮膚等部位的發黃而血清膽紅素不
發布於 2023-03-17 22:34
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不一定就是,除了肝炎以外,溶血、膽道阻塞和一些遺傳性疾病等都能引起血中膽紅素升高,臨床上表現出黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能把它完全轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;一旦肝外膽道系統發生腫瘤或形成結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排洩,而發生阻塞性黃疸。
發布於 2023-04-20 06:10
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不一定。黃疸是由於血中膽紅素增高,使皮膚粘膜以及其他組織和體液發生黃染的現象。臨床上一般將黃疸分為肝細胞性黃疸,溶血性黃疸,梗阻性黃疸及體質性黃疸四種。其中後三種類型均為非肝炎因素引起。而肝細胞性黃疸又有先天性和後天性之分,先天性中的如:Gillbert、Rotor等綜合徵均為染色體遺傳性疾病,並非肝炎引起的黃疸。而後天中尚有因肝癌,傷寒等病所引起的黃疸,可見單純依據黃疸就診斷為肝炎是很不準確的
發布於 2022-11-30 07:36
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肝功能的檢查,我想大家都不陌生,它不僅是常規的體檢項目,也是醫生們常常叮囑患者的一項檢查。在肝功檢查中最重要的指標就是轉氨酶,它參與了氨基酸的合成與分解,是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”。它也是肝臟健康程度的“指示燈”,任何原因引起的肝損害都會引起血清轉氨酶升高。但是轉氨酶升高就意味著一定存在肝炎嗎?我們常見的肝功能檢查中轉氨酶主要包括兩種酶。即丙氨酸氨基轉移酶(ALT)以及門冬氨酸氨基轉移
發布於 2022-09-25 00:27
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黃疸性肝炎急性黃疸型乙型肝炎的整個病程一般分為3個階段,即黃疸前期、黃疸期和恢復期,其臨床表現如下:(1)黃疸前期從患者開始有症狀到出現黃疸這段時間,約為數日至2周。起病時患者常感畏寒、發熱,體溫38℃左右,少數患者可持續高熱數日。更為突出的症狀是全身疲乏無力、食慾減退、噁心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。在這階段因個體差異、患者表現複雜多樣易被誤診,應特
發布於 2023-05-28 22:12
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發布於 2024-08-06 09:48
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發布於 2023-07-15 02:36
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發布於 2024-08-09 07:21
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