1.隱匿型冠心病或無症狀型冠心病患者無症狀,但靜息時或負荷試驗後有ST段壓低,T波減低,變平或倒置等心肌缺血的心電圖改變或放射性核素心肌顯像缺血改變。病理學檢查心肌無明顯組織形態改變。
2.心絞痛型冠心病臨床上有一過性心肌缺血引起的發作性胸骨後疼痛,病理學檢查心肌無組織形態改變或有纖維化改變。
心絞痛的臨床分型有多種。通常採用WHO推薦的分類方法。分為勞力性心絞痛與自發性心絞痛兩大類。勞力性心絞痛與運動密切相關,考慮胸疼與心肌耗氧量的增加有關。根據心絞痛發作的時間關係,勞力性心絞痛又可分為穩定勞力性心絞痛、初發勞力性心絞痛、惡化勞力性以及臥位性心絞痛。自發性心絞痛乃指心絞痛發作與心肌耗氧量增加無固定關係。輕症自發性心絞痛在發作時心電圖表現ST段下降。此外還有變異型心絞痛。
3.心肌梗死型冠心病臨床症狀嚴重,為冠心病的嚴重臨床類型,是因在冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上發生斑塊破裂和出血、血管痙攣、血小板黏附和聚集,導致血栓形成和血管腔阻塞,引起心肌急性缺血性壞死。
4.缺血性心肌病又稱心力衰竭和心律失常型,是由於心肌長期供血不足、促進纖維組織增生所致,其臨床特點是心臟逐漸增大,併發生心力衰竭和心律失常。
5.猝死型冠心病又稱原發性心臟驟停心臟病,多為心臟局部發生電生理紊亂引起嚴重心律失常所致。生前多無症狀,可在多種場合突然發病,心臟驟停而迅速死亡。