一、感染性發熱
1、起病急伴有或無寒戰的發熱。
2、全身及定位症狀和體徵。
3、血象:白細胞計數高於1.2x109/L,或低於0.5109/L。
4、四唑氮藍試驗NBT:如中性粒細胞還原NBT超過20%,提示有細菌性感染,有助於與病毒感染及非感染性發熱的鑑別。正常值<10%應用激素後可呈假陰性。 5、C反應蛋白測定CRP:陽性提示有細菌性感染及風溼熱,陰性多為病毒感染。
6、中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增高:正常值為0~37,增高愈高愈有利於細菌性感染的診斷,當除外妊娠、癌腫、惡性淋巴瘤者更有意義。應用激素後可使之升高或呈假陽性。
二、非感染性發熱
1、熱程長超過2個月,熱程越長,可能性越大。
2、長期發熱一般情況好,無明顯中毒症狀。
3、貧血、無痛性多部位淋巴結腫大、肝脾腫大。
需要提醒的是,患者要特別注意不要隨便服用退熱藥發熱是機體對病原體的抵禦武器。當體溫達到39℃以上時,體內的流感病毒毒力將逐漸被削弱。如果你能忍受這種高熱,心血管系統一切正常,那麼最好不要服藥退熱。可以採用冷水加醋浸溼毛巾,敷在額頭上,同時用另一塊毛巾沾醋水擦手腳,熱度就會慢慢退下來。否則,當機體利用高熱與病毒抗爭時,你卻服藥急劇退熱,破壞了自衛本能,則有助於病毒肆虐。