口腔腫瘤誤診多
口腔癌是最常見的口腔腫瘤,佔到了世界惡性腫瘤的第六位,我國是世界上口腔癌六大高發國家和地區之一,在中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科每年收治的1000餘例腫瘤病人中,口腔癌佔到60%。口腔癌包括髮生在舌部的舌癌、在臉頰粘膜的頰癌、在牙齦的牙齦癌、在硬顎的鱗癌和口底癌等等,廣義的口腔癌還包括唇癌和口咽癌。
口腔癌常見的臨床表現有三種:最常見的是原因不明的口腔潰瘍,簡單處理2-3個星期後仍無明顯好轉,且潰瘍有擴大趨勢,疼痛症狀可逐漸加重;其次是突出粘膜表面的菜花樣腫塊,表面粗糙不平,容易出血,生長較快,可伴有不同程度的疼痛;三是在口腔組織如舌或頰部肌肉內能摸到硬塊,逐漸向周圍擴大,並且和周圍組織邊界不清。
“按說口腔癌發生位置表淺,應該能夠早發現、早診斷和早治療,但人們對口腔癌的認識普遍不足,常把口腔癌早期的潰瘍等症狀當作‘上火’進行處理,”候教授說,“如此誤診,幾經折騰,等到局部潰爛嚴重、疼痛明顯,影響進食和說話再到醫院就診時,往往已是臨床晚期,即使接受綜合治療了5年生存率也不足60%。”
發病趨於年輕化
口腔癌的發生與吸菸飲酒、病毒感染、局部刺激及作息習慣等密切相關。
資料顯示,75%的口腔癌患者有長期菸草接觸史,而飲酒對菸草致癌有協同作用(酒後血管擴張,促進有害物質的吸收)。
在我國湖南的“長株潭”地區以及福建、海南等地,不少居民有咀嚼檳榔的嗜好。長期咀嚼檳榔可導致口腔粘膜下纖維性變,不僅造成口腔黏膜板結硬化,影響正常口腔功能,而且還是一種癌前狀態。
調查還發現,半數以上口腔癌患者口腔衛生較差,近1/5口腔癌患者口內存在長期的機械刺激,包括殘根、殘冠、牙結石和不良修復體等,銳利的邊緣或粗糙的表面割傷粘膜造成反覆潰瘍遷延不愈,最終可能誘發惡性增生。此外,口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、紅斑、慢性光化性唇炎等癌前病變或狀態,也是導致口腔癌的高危因素。