發布於 2022-09-26 19:08

1.屈光調節性內斜視:
在睫狀肌充分麻痺或完全矯正遠視屈光不正後,內斜視變成正視或輕度內閉斜視,稱為屈光調節性內斜視。其發生的主要原因是遠視引起的過度集合,其次也與分離融合肌或內收肌的儲備力量不足和雙眼視力不佳有關。
主要特點:
(1)發病年齡從4個月到成年,最常見於2-3歲左右,斜視角度變化大,早期間歇出現,看近時內斜視角度增大,看遠時內斜視角度減小。
(2)睫狀肌充分麻痺或遠視屈光不正完全矯正後,內斜視變為正視或內斜視。
(3)斜視的大小與患者的精神狀態和用於近視的調節量有關。
(4)多為中度遠視(+2D-+6D)之間。正常AC/A。
(5)隨著遠視屈光不正的正視,遠視和內斜視的角度會減少甚至消失,部分患者會出現部分調節性內斜視或微斜視。
(6) 大多數患者可以獲得雙眼視力,只要及時使用矯正眼鏡,弱視發生的可能性較小。
2.非屈光性調節性內斜視
臨床上較少見,近視性內斜視的角度大於遠視性內斜視,其基本機制是調節與調節裝配關係異常,即與AC/A高有關。
主要特點:
(1)發病年齡多在1-4歲,也有人認為在6個月-3歲。
(2) 看遠處時雙眼正視,看近處時內斜視,特別是在集中精力看細小物體或圖案時。一般認為,這種視標會刺激適應性,被稱為調製視標。睫狀肌充分麻痺後或配戴充分矯正的眼鏡後,近視內斜視沒有改善。
(3)AC/A比值過高,可達到10稜鏡/D左右。
(4)佩戴+3D眼鏡後,視近內斜視減少或消失。
(5) 斜視與屈光狀態無關,患者可以是近視、遠視或正視,以中度遠視為多見。大多數有雙眼視力,通常不引起斜視性弱視。
(6)沒有統一有效的治療方法,儘管戴雙焦眼鏡也很不方便。可以應用瞳孔縮小劑,也有一定的副作用。

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