1)神經氨酸酶抑制劑 作用機制是阻止病毒從受感染的細胞中釋放和侵入鄰近的細胞,減少病毒在體內的複製,對甲型和乙型流感都有活性,目前國內有兩個品種,即奧司他韋和扎那米韋。大量的臨床研究表明,神經氨酸酶抑制劑治療能有效緩解症狀,縮短病程和住院時間,減少併發症,節省醫療費用,並有可能降低某些人群的發病率和死亡率,特別是在發病48小時內早期使用。
奧司他韋是一種口服劑型,被批准用於>1歲的兒童和成人以及5歲(英國)或7歲(美國)的兒童和成人,對照研究表明它與奧司他韋的療效沒有區別。偶爾可能會引起支氣管痙攣和過敏反應,有哮喘等基礎疾病的患者應謹慎使用;其他不良反應很少。
2)M2離子通道阻斷劑 阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道,從而抑制病毒的複製,但只適用於A型流感病毒。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經系統不良反應包括緊張、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛,多見於金剛烷胺;胃腸道反應包括噁心和嘔吐,大多較輕,停藥後可迅速消失。這兩種藥物容易產生耐藥性
3)兒童的用藥劑量與成人不同治療過程相同。在緊急情況下,奧司他韋可用於3個月以上的嬰兒。即使持續時間超過48小時,也應進行抗病毒治療。
(3)支持性治療和預防併發症
注意休息,多飲水,增加營養,給予容易消化的飲食。以補充維生素為主,飯後用溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔。保持水電解質平衡。密切觀察、監測和預防治療併發症。
(4)合理應用相關藥物
流感是一種常見的病毒性傳染病,對於流感病毒的治療,抗生素是沒有用的,因此在沒有與細菌合併感染的跡象時,不宜使用抗生素,否則容易引起繼發感染或產生耐藥菌。在有繼發性細菌感染的情況下,要及時使用抗生素。由於發熱是流感的突出症狀,而使用退燒藥阿司匹林會招致瑞氏綜合徵的發生,因此在流感患者的發熱管理中容易採用物理降溫,儘量避免使用大劑量的阿司匹林。