重症可發生壞疽口炎,大量毒素入血可致患者死亡,遷延不愈可轉為慢性,嚴重者牙槽骨吸收,牙周袋形成.
一、壞疽性口炎:
又稱口頰壞疽,祖國醫學稱為走馬疳.本病容易與重症壞 死性齦炎混淆,也有人認為是壞死性齦炎的嚴重型或惡性變.主要發生在有牙的兒童,多與全身衰弱或極度營養不良有關.文獻曾報告在患嚴重聯合免疫缺陷病的嬰兒中,偶見此病.
二、牙周袋:
是病理性加深的齦溝,是牙周炎最重要的臨床表現之一.
牙周袋是由於長期存在的慢性齦炎向深部擴展而形成的.有大量中性粒細胞浸潤,會嚴重影響上皮細胞的營養和附著,使齦溝底移向根方而形成牙周袋.隨著牙周袋加深,更有利於菌斑的堆積和滯留,使炎症更加嚴重,而炎症反應使牙周袋更深,於是形成牙周袋進行性破壞的惡性循環.
在臨床上可發現牙周袋部位的牙齦有不同程度的炎症,牙齦發紅或呈暗紫色,牙齦腫脹,鬆軟,點彩消失,齦緣圓鈍並與牙面分離,用探針探查或進食時,牙齦易出血,輕壓牙齦,有時有膿液溢出,病員可自覺有口臭.探查可發現袋底位於釉牙骨質界以下.
牙周袋進行性加深可導致牙周支持組織不斷破壞,致使牙齒逐漸鬆動,移位,使牙間隙逐漸增寬,甚至使牙齒脫落.但患者一般無疼痛,偶可有局部發脹、咀嚼隱痛等症狀.
