患者在被診斷為股骨頭壞死後,醫生都會讓其患肢限制負重,臥床休息,進行手術或非手術療法,在非手術療法中,股骨頭壞死靠修復就需1年到3年的時間,修復快者只需半年,然而長期不負重臥床休息,是不易實行,也不提倡的,功能鍛鍊可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復功能的一種有效手段,功能鍛鍊應以自動為主,被動為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,並根據股骨頭缺血壞死的期,形,髖關節周圍軟組織的功能受限程度以及體質,選擇適宜的坐,立,臥位鍛鍊方法。
①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收,每日300次,分3—4次進行。
②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反覆,每日300次,分3-4次進行。
③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,並與身體成一直角,動作反覆,每日100次,分3-4次進行。
④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲後再起立,動作反覆, 每日枷次,分3—4次進行。
⑤內旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋,外展,劃圈運動,每日300次,分3—4進行。
⑥堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛鍊。
股骨頭壞死的預防
①對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
②因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管藥,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物。
③應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
④對職業因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。
⑤飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
護理
為了使病人更好的治療,患者的家屬一定要注意安撫患者的情緒,讓患者保持一個良好的心態。同時,家人還應該注意對股骨頭壞死患者的護理情況,不要產生不耐煩的情緒。
平常的時候家人一定要保證患者平躺的方式,儘量減少患者的活動。還要配合患者的病情,進行適當的按摩,注意患者關節的活動,儘量組織患者關節的粘連情況,和肌肉可能發生的萎縮。
家人也好注意患者的情緒,讓患者保持輕鬆。對患者的康復治療進行鼓勵,多幫助他們進行治療。還要讓患者多喝一些水,避免肺部的問題。
家人還應該注意的問題是一定要保證對病人的清潔,保持病人的衛生狀況。可以經常為病人擦拭身體,還要注意病人周圍衛生的清潔。例如,病人床褥一定要定期的進行清洗,病人的房間也要經常的打掃。
股骨頭壞死保健護理辦法中,心理保健是容易忽略的很重要的一個環節,家屬應該多陪患者說說話,開導開導,這些都是很有必要的。