發布於 2022-12-11 20:22

1.病原性治療

病毒性腸炎通常不需要病原性治療,可以自愈。對於細菌性腸炎,最好根據細菌藥物敏感試驗的結果選擇抗菌藥物。對於細菌性痢疾,由於痢疾桿菌對常用抗菌藥物廣泛耐藥,一般可選用複方磺胺甲噁唑(複方新諾明)、嘧黴胺、慶大黴素、丁胺卡那黴素等。空腸彎曲菌腸炎可以用紅黴素、慶大黴素、氯黴素等治療。耶爾森氏菌腸炎通常用慶大黴素、卡那黴素、磺胺甲噁唑、四環素和氯黴素治療。沙門氏菌腸炎的輕症病例可以不使用抗菌素,重症病例可以使用氯黴素或複方磺胺甲噁唑治療。侵襲性大腸桿菌腸炎可以用新黴素、粘菌素和慶大黴素治療,效果良好。由阿米巴痢疾、鼠疫耶爾森菌和毛滴蟲引起的腸炎可以用甲硝唑(Methotrexate)治療。血吸蟲病可以用吡喹酮治療。白色念珠菌性腸炎用支原體口服液治療效果更好。有系統性真菌感染者用苯海拉明B治療。

2.對症治療

補充液體,糾正電解質和酸中毒。對於輕度脫水和不太嚴重的嘔吐,可給予口服補液。WHO推薦的口服液配方是氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、葡萄糖或蔗糖加水。如果脫水或嘔吐嚴重,可以靜脈注射生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液,以及葡萄糖。

減少腸道運動和分泌的藥物。可少量應用阿托品、顛茄和丙磺舒,以減少腸道蠕動,並可緩解疼痛和腹瀉。也可應用氯丙嗪,它具有鎮靜作用,可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌,導致糞便的數量和體積減少。

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