內翻(內收)型骨折
可分 III 度。
I 度：單純內踝骨折，骨折緣由脛骨下關節面斜上內上，接近垂直方向。
II 度：暴力較大，內踝發生撞擊骨折的同時，外踝發生撕脫骨折，稱雙踝骨折。
III 度：暴力較大，在內外踝骨折同時距骨向後撞擊脛骨後緣，發生後踝骨折(三踝骨折)。
外翻(外展)型骨折
按骨折程度可分為 III 度。
I 度：單純內踝撕脫骨折，骨折線呈橫行或短斜行，骨折面呈冠狀，多不移位。
II 度：暴力繼續作用，距骨體向外踝撞擊，發生外踝斜行骨折，即雙踝骨折。如果內踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發生脛腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當於聯合韌帶上方，形成扭轉外力，造成腓骨下 1/3 或中 1/3 骨折，稱為 Dupuytren 骨折。
III 度：暴力過大，距骨撞擊脛骨下關節面後緣，發生後踝骨折，即三踝骨折。
外旋骨折
發生在小腿不動足部強力外旋，或足不動小腿強力內轉時，距骨體的前外側擠壓外踝前內側，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成 III 度。
I 度：骨折移位較少，如有移位，其遠骨折端為向外，向後並向外旋轉。
II 度：暴力較大，發生內側付韌帶斷裂或發生內踝撕脫骨折，即雙踝骨折。
III 度：強大暴力，距骨向外側移位，並向外旋轉，撞擊後踝，發生三踝骨折。
縱向擠壓骨折
高處墜落，足跟垂直落地時，可致脛骨前緣骨折，伴踝關節向前脫位。如果暴力過大，可造成脛骨下關節面粉碎骨折。
凡嚴重外傷，發生三踝骨折時，踝關節完全失去穩定性併發生顯著脫位，稱為 Pott 骨折。
