1.血糖測定 血糖是指血液中的葡萄糖，食物中的碳水化合物經消化後主要以葡萄糖的形式在小腸吸收，經門靜脈進入肝臟，肝臟是調節糖代謝的重要器官，在正常情況下，體內糖的分解與合成保持動態平衡，故血糖的濃度相對穩定。
(1)空腹血糖：血清葡萄糖經氧化為組織提供能量，血糖過高時可轉變為肝糖原和脂肪儲存，需要時脂肪與蛋白質也可轉變為葡萄糖，空腹血糖濃度反映胰島β細胞分泌胰島素的能力。
參考值：非妊娠期為3.9～6.4mmol/L，孕期為3.1～5.6mmol/L，妊娠導致空腹血糖下降的原因為：
①孕婦除本身需要外，尚須供應胎兒生長所需要的能量，而且胎兒本身不具備促進糖原異生所需要的肝酶系統活性，因此無法利用脂肪和蛋白質作為能源，所需能量必須來自母體血葡萄糖。
②妊娠期腎血流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦尿中排糖量增加，引起血糖下降。
糖尿病合併妊娠時，孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常，因此，常規空腹血糖檢查常容易漏診，糖耐量減低時，空腹血糖正常，建議具有下列高危因素的妊娠婦女應儘早進行血糖測定：明顯肥胖，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)病史，糖尿及明確的糖尿病家族史。
(2)糖篩查試驗：GDM孕婦常無明顯症狀，空腹血糖可能正常，常規空腹血糖檢查常容易漏診，建議對所有非糖尿病孕婦應做50g葡萄糖篩查，該方法簡單易行，敏感性及特異性均高，美國糖尿病協會將年齡，肥胖，一級親屬有糖尿病患者，有GDM史，巨大胎兒生產史及難以解釋的死胎史列為GDM危險因素，有上述危險因素者應作為GDM篩查的重點人群。
糖篩查試驗時間：由於胎盤分泌的胎盤生乳素，雌激素及孕激素等多種拮抗胰島素的激素在妊娠24～28周快速升高，孕32～34周達高峰，此時妊娠婦女對胰島素的需要量明顯增加，表現為糖耐量受損，在此期間容易檢出GDM，所以，孕期常規血糖篩查時間定為妊娠24～28周;如該次篩查正常但又有糖尿病高危因素存在，應在妊娠32～34周複查，對有症狀者，應在孕早期即進行糖篩查，以便對孕前漏診的糖尿病患者及早診斷。
糖篩查試驗方法：隨意口服50g葡萄糖(將50g葡萄糖溶於200ml水中，5min內服下)，服糖後1h取靜脈血測血糖，血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應進一步進行口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test，OGTT)，當血糖值在7.20～7.79mmol/L時，應結合高危因素考慮是否行OGTT，糖篩查試驗的敏感度為59%，特異性為91%，臨床上80%的GDM可經此方法診斷。
(3)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)：OGTT是檢查人體血糖調節功能的一種方法，正常人口服一定量葡萄糖後，在短時間內暫時升高的血糖隨後不久即可降至空腹水平，該現象稱為耐量現象，當糖代謝紊亂時，口服一定量的葡萄糖後則血糖急劇升高，經久不能恢復至空腹水平;或血糖升高雖不明顯，在短時間內不能降至原來的水平，稱為耐量異常或糖耐量降低，糖篩查異常但血糖<11.1mmol/L，或糖篩查血糖≥11.2mmol/L但空腹血糖正常者，應儘早做OGTT。
OGTT前3天正常飲食，每天碳水化合物在150～200g以上，以避免禁食碳水化合物對結果的影響，禁食8～14h後查空腹血糖，然後服75g葡萄糖(將75g葡萄糖溶於400ml水中，5min內服下)或進食100g標準麵粉製作的饅頭，自開始服糖水計時，1h，2h，3h分別取靜脈血測血糖，取血後應儘快離心，測定應在2h內完成，以免葡萄糖分解。
參考值：空腹血糖<5.8mmol/L，進食後1h血糖水平達高峰，一般在7.8～9.0 mmol/L，峰值不超過11.1mmol/L;2h不超過7.8mmol/L;3h可恢復至空腹血糖水平，各次尿糖均為陰性。
診斷標準：OGTT是確診糖尿病的診斷方法，當口服葡萄糖後1h血糖≥7.8mmol/L或2h血糖≥11.1mmol/L時，即可診斷GDM，如果口服葡萄糖後2h血糖為7.8～11.1mmol/L，診斷妊娠期糖耐量受損(gestational impaired glucose tolerance test，GIGT)。
