老年人肺炎容易發生併發症，需注意防治。由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血癥及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水者需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。
因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。
患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒。呼吸過頻過快可導致呼吸性鹼中毒。肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒。也可發生醫源性代謝性礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後，應注意防止及糾正。
老年糖尿病患者發生肺炎，應積極控制糖尿病，否則單純治療肺炎療效欠佳。對於體質弱、營養不良、低蛋白血癥或貧血的老年人，應特別重視加強營養支持療法，適當增加優質蛋白的攝入量，或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白，對促進病情恢復起著十分重要的作用。
