是由於多種原因導致甲狀腺功能增強,分泌過多甲狀腺素所致的一種臨床綜合徵。過多的甲狀腺素導致病人代謝增高。因此,補充充足的、平衡的飲食對病人是十分重要的。 一、甲亢病人物質代謝異常的臨床表現 1、蛋白質代謝:甲狀腺激素分泌過多,病人的蛋白質分解加速,尿氮大量增加,機體呈負氮平衡,肌肉蛋白質分解加強的結果,使肌肉無力。
2、脂肪代謝:甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進脂肪分解的雙重功能,但總的作用是減少脂肪的儲存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結果證明:T3、T4雖然促進肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強膽固醇的降解,加速膽固醇從膽汁排出,故甲亢時血中膽固醇低於正常。
3、碳水化合物:超生理劑量甲狀腺素促進腸道對碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促進胰島素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降,或患者吃糖稍多,即出現高血糖,甚至尿糖,故容易加重和誘發糖尿病。但由於其同時加速了外周組織對葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量試驗也可在正常範圍之內。
、水鹽代謝:由於代謝的增加和甲狀腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進蛋白質分解,使尿鉀多於尿鈉,加之大量鉀向細胞內轉移,所以甲亢患者常常出現低鉀血癥;甲狀腺素對破骨細胞和成辜細胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質脫鈣,骨質疏鬆。有研究表明,甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少,而這些元素的改變可影響機體的免疫力。
5、維生素:甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素,甲亢時代謝增強,機體對維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙,可出現煙酸缺乏。 二、甲亢病人的飲食原則 1、高熱量:結合臨床治療需要和患者進食情況而定,一般較正常增加50%-70%,每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。
2、高蛋白:一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質。 3、高維生素:主要補充B族維生素和維生素C 4、適量礦物質:主要為鉀、鎂、鈣等 5、忌碘:碘是合成甲狀腺素的一個重要元素,在一定量的限度內,甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加,如果劑量超過限度,則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放,使並人症狀迅速緩解,但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或藥物,則甲狀腺對碘的“抑制”作用產生“適應”,甲狀腺素的合成重新加速,甲狀腺內的甲狀腺素的積存與日俱增,大量積存的甲狀腺素釋放到血液中,引起甲亢復發或加重。同時,甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。 三、甲亢病人飲食的注意事項: 1、少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、菸酒。
2、補充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。 3、適當控制高纖維素食物,尤其腹瀉時。 4、注意營養成分的合理搭配。 5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由於碘在空氣中或受熱後極易揮發,故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。 6、進食含鉀、鈣豐富的食物。 7、病情減輕後適當控制飲食。 四、主要食物的營養成分 1、穀物類:碳水化合物和B族維生素 2、肉類及製品:優質蛋白質、脂肪、B族維生素 3、奶及製品:除纖維素外的各種營養成分
4、蛋及製品:優質蛋白質、高蛋氨酸 5、豆類及製品:優質蛋白質、低脂肪 6、蔬菜、水果:維生素豐富。 沒有問題,現在甲亢已經非常容易治療了。 注意事項: 一、起居有常,勞逸結合。病人雖多食多飲,但消化吸收的運化差,身體較為虛弱。一般說,輕者不宜經常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者,則宜靜養,甚至臥床休息。此外,由於甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痺,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書、報,尤其是看電視時,就感覺眼球脹痛,所以,本病患者要少看書報,免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。
二、杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵,且不能自控。因此,患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解,創造一個較好環境,以避免精神刺激。
三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲狀腺組織硬化,對已腫大的硬塊僵硬難消,使患者病情遲遲難愈。因此,甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時,伴有甲亢性心臟病的患者,應禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
四、預防感染。甲亢病人白細胞總數偏低,粒細胞也低,容易導致感染。若發生感染,會使已控制的甲亢復發或加重,甚至出現甲亢危象。因此,要學會預防各種感染,而一旦發現感染徵兆,則應及早控制。? 此外,女性甲亢患者,還不宜妊娠,哺乳期的婦女應暫停哺乳。因為女患者妊娠時,雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處於消耗狀態,特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物,可影響胎兒正常發育,造成先天性智能低下,故甲亢症狀未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期後發現甲亢,除慎重治療外,產後則不宜哺乳。因為藥物可經乳汁轉給嬰兒,造成甲狀腺機能減退,影響嬰兒生長髮育