一、遺傳所致：
這是目前已被科學界公認的一強直性脊柱炎的病因，強直性脊柱炎這種疾病一般在家族中患病的幾率較大。
二、內分泌失調或代謝障礙：
一般只要是一個人的內分泌失調或代謝出現障礙，那麼就會嚴重影響人們的身體健康。因為類風溼多見於女性，而強直性脊柱炎多見於男性，所以被認為內分泌失調與本病有關。但利用激素治療類風溼並未取得明顯效果，激素失調與本症的關係也沒有肯定。
三、感染因素：
像泌尿生殖系感染就是極有可能會導致強直性脊柱炎發生的一種感染因素。盆腔感染經淋巴途徑播散到骶髂關節再到脊柱，還可擴散到大循環而產生全身症狀及周圍關節、肌腱和眼色素膜的病變。
四、其強直性脊柱炎未知因素：
其實生活中有很多因素都有可能導致強直性脊柱炎的發生，比如年齡、體質、營養不良、氣候、水土、潮溼和寒冷。其它包括外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等，可能與本病有一定關係，但目前還缺乏足夠的證據。
