遺傳因素與脫髮
部分患有禿髮的患者,其發病與遺傳因素有關,如男性型禿發(早禿)患者中7%~8%的人可發現有家族遺傳史,如果父母脫髮,受父母雙方或一方的遺傳基因影響,其所生的兒子以後多數會出現同樣類型的禿髮。在男性型禿髮,其遺傳基因是在雄激素作用的條件下才表現出來。在醫學遺傳學士稱之為常染色體顯性遺傳病。 少數斑禿(俗稱“鬼剃頭”)也可能與遺傳有關,據調查研究,有10%~20%斑禿患者家屬中有同樣患者。有報道同卵雙胎者兩人均患斑禿。 先天性禿髮是由於某些先天性發育缺陷所致。常可同時伴有指甲、牙齒、骨骼等發育異常表現。其發病背景可能是屬於常染色體隱性遺傳。
內分泌代謝與脫髮
禿髮與某些內分泌代謝異常有密切關係,這在男性型禿髮的發生中表現最為突出。這型禿髮絕大多數發生在青中年男性而不發生在未成年的兒童、青少年中.據研究發現,這些患者頭部脫髮部位的頭皮內雙氫睪酮(一種雄性激素代謝物)的濃度均高於正常人。正是這種雄性激素代謝物可導致頭髮的生長週期縮短,頭皮內毛囊退化變小,頭髮變細、變軟、脫落。那麼,這種雙氫睪酮為甚麼會大量出現在患有脫髮的部位呢?科學家又進一步發現體內有一種5α-還原酶的蛋白酶可將睪酮 (男子體內主要的一種性激素)轉化為雙氫睪酮。而患有男性型禿髮的人,體內特別是頭皮內這種酶的活性特別高,促使睪酮大量地轉化為雙氫睪酮.同時又發現先天性5α-還原酶缺乏的男性從不發生這種類型的禿髮。以上種種事實表明男性型禿髮發生的奧妙已初步被世人所揭開,為從根本上解決這一困擾廣大青年朋友的難題展現了光明的前景。 斑禿常見於甲狀腺疾病特別是甲狀腺功能亢進或功能低下症的患者,說明部分斑禿的發生可能與甲狀腺素代謝異常有關。婦女分娩時因大出血引起的產後垂體前葉功能減退亦常引起毛髮(頭髮、陰毛、腋毛等)變稀、脫落。
脫髮與飲食
由於飲食中缺乏某些營養要素可引起脫髮,如長期缺乏製造毛髮的主要原料胱氨酸,以及形成毛髮所必需的維生素A、B,、B6、C,鈣、磷、葉酸等均可導致毛髮生長不良或脫髮。
脫髮與藥物
口服或注射某些抗癌或免疫抑制藥物如白血寧、甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤、長春新鹼等,特別是在長期或大量應用後由於毛囊生髮功能受到抑制,常可引起瀰漫性脫髮。不過這類脫髮往往是暫時性的,待藥物停用後.即可逐漸恢復正常。
脫髮與皮膚病
可能導致脫髮的皮膚病較多。有些屬感染性皮膚病,如黃癬、黑點癬、膿癬、禿髮性毛囊炎、尋常狼瘡、癰、麻風、梅毒等。有些屬非感染性皮膚病,如盤狀紅斑狼瘡、侷限性硬皮病、扁平苔蘚、剝脫性皮炎等。有些屬良性或惡性腫瘤,如疣狀痣、皮脂腺痣、瘢痕疙瘩、基底細胞癌、鱗狀細胞等。
產後脫髮
產後脫髮主要與雌激素的水平有關,婦女在妊娠期間,身體內分泌的“總管家”——腦垂體會出現生理性肥大,分泌的雌激素也相應增多。因此,頭髮的壽命就延長了,脫髮的速度也就變慢了,大量的頭髮“超期服役”。分娩後體內雌激素水平恢復正常,那些“超期服役”的頭髮便紛紛“退役”,於是就出現了產後脫髮。其次,與精神因素亦明顯相關。有的受精神因素的影響,導致植物神經功能紊亂,使控制頭皮血管的神經功能失調,使頭皮供血減少,以致毛髮營養不良而脫落。另外,有些婦女在懷孕期間,飲食單調,不能滿足母體和胎兒的營養需求,產後哺乳期又挑食、偏食,造成營養不良,頭髮也可折斷、脫落。