一、胸部X線檢查
胸部X線檢查可提供診斷和鑑別診斷的依據，胸部CT經常能提供有關X線浸潤病因的重要附加信息。
二、痰液檢查
痰液檢查為傳統的確定肺炎病因的第一步，老年人由於不能適當地咳嗽或配合，痰標本的合格率僅為1/3，合格的痰標本為多形核白細胞>25個/低倍視野，鱗狀上皮細胞<10個/低倍視野，對高質量的痰標本進行革蘭染色可為臨床決策提供足夠敏感和特異的信息。
痰培養對肺炎診斷的可信性很小，由於老年人難以得到滿意的痰標本，培養前應檢查痰標本的質量，避免用不滿意的痰標本作為細菌學診斷依據，肺炎鏈球菌培養困難，易導致假陽性結果，肺炎鏈球菌或流感桿菌肺炎菌血症時培養的陽性率為<50%，多種潛在病原體的發現常使診斷混亂，並且上呼吸道定植的G -菌經常汙染痰標本，因此，除非懷疑結核真菌時，不推薦痰培養作為老年肺炎的主要檢查，對於合格的下呼吸道痰培養，反覆找到同一種革蘭陰性菌(GNB)是有診斷價值的。
三、血培養
大約10%老年肺炎患者血培養可分離到特異病原體，並且很少對治療引起錯誤的導向，目前認為，對非危重老年CAP病人來說，血培養不應列為常規檢查，但對於早期治療無效的病人血培養是有價值的。
四、胸水培養
肺炎病人的胸腔滲出液抽吸後作胸水細菌學檢查，對肺炎鏈球菌感染者常可檢測到病原菌。
