1.血常規檢查
包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L,中性白細胞百分比超過70%,則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養
痰液標本儘可能在應用抗生素前採集。直接塗片,光鏡下觀察細胞數量,每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個,白細胞>25個,或鱗狀上皮細胞/白細胞<1:2.5,可作為“合格”標本接種培養。痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml,可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml,則為汙染菌;介於兩者之間,應重複痰培養。連續二次分離到相同細菌,濃度105~106fu/ml,可認為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養
血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。由於血或胸腔積液標本的採集均經過皮膚,故需排除操作過程中皮膚細菌的汙染。明確病原學診斷有助於臨床治療,尤其對於醫院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法,有助於肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查
對於經X線胸片檢查不能確診的患者,可進行CT、MRI檢查,以明確診斷。