1、原則上,凡局部腫瘤直徑在6.0cm以下的實體癌,均適合碘125粒子源治療。腫瘤直徑≤6.0cm,適合碘125粒子源植入;腫瘤直徑6.0-10.0cm,周圍有轉移性衛星灶<3,酌情考慮;腫瘤直徑>10.0cm,慎用碘125粒子源植入。
2.未經治療的原發性癌症,如前列腺癌、晚期喉癌。
3、局部或區域性癌症的延伸和擴散部分,特別是涉及重要組織而難以切除的。如中、晚期胰腺癌。
4、復發或轉移的癌症,病灶較孤立,如直腸癌米萊手術後盆腔復發。
5、體外放療後,因劑量或組織耐受性等原因而殘留的癌灶。
6、癌症根治術後在其淋巴匯合區進行預防性植入,如乳腺癌根治術後在腋下植入
7、局部進展性腫瘤需要粒子植入和外照射聯合治療。
8、對局部進展期的腫瘤,需要進行粒子植入和外照射聯合治療。對於局部治療難以控制的局部進展性腫瘤,或有遠處轉移但局部症狀嚴重的腫瘤,可進行粒子植入,以達到姑息治療的目的。
在中國可以用粒子植入治療的腫瘤包括:前列腺癌、顱內腫瘤、肺癌、頭頸部腫瘤、胰腺癌、肝癌、腎臟和腎上腺腫瘤等。採用放射性125I粒子植入,對大量晚期腫瘤患者,特別是肝癌、膽囊癌、胰腺癌、中央型肺癌等手術難以治癒的患者,是一種很好的補救措施,目前CT、超聲等硬件可以滿足開展放射性粒子植入的需要。